Боль от травмы спины, плеча или бедра может заставить человека чувствовать себя расстроенным, тревожным или даже подавленным. Многие в сфере здравоохранения могут полагать, что когда такие травмы заживают, улучшается и психическое здоровье. Однако новое исследование, проведенное под руководством ученых Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, показывает, что в долгосрочной перспективе симптомы депрессии и тревоги часто не проходят, когда физическая боль ортопедического пациента улучшается.
Исследователи изучили деидентифицированные данные из медицинских карт более 11 000 пациентов, проходивших лечение в ортопедических клиниках Вашингтонского университета в течение почти семи лет. Они обнаружили, что симптомы тревоги улучшались только тогда, когда у пациента наблюдалось значительное улучшение физической функции, но даже значительное улучшение физической функции не было связано со значительным улучшением депрессии. Исследование опубликовано в журнале JAMA Network Open.
“Мы хотели выяснить, уменьшаются ли у пациентов симптомы тревоги и депрессии по мере улучшения физической функции и уменьшения боли”, – говорит старший автор исследования Эбби Л. Ченг, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедической хирургии. “Ответ заключается в том, что в большинстве случаев это не так”.
Каждому ортопедическому пациенту, проходящему лечение в клиниках Вашингтонского университета, при регистрации выдается планшет с рядом вопросов о том, мешают ли ортопедические проблемы его жизни. В список входят такие вопросы, как “За последние семь дней насколько сильно боль мешала вам заниматься домашними делами?” и “За последние семь дней насколько сильно боль мешала вам засыпать?”. В анкете также задаются вопросы о психическом здоровье и самочувствии каждого человека.
“Наша цель – лечить человека, а не просто починить бедро или колено, а физические проблемы связаны с настроением и беспокойством, даже с депрессией”, – говорит Ченг. “У пациентов много всего происходит, и трудно обеспечить хороший уход, не принимая во внимание общую картину”.
Анализируя ответы на вопросы анкеты, команда Ченга обнаружила, что в течение почти семи лет психическое здоровье людей с ортопедическими проблемами не обязательно улучшалось, когда улучшались их физические симптомы.
“Некоторые исследования показали, что когда вы лечите пациентов от конкретной проблемы с опорно-двигательным аппаратом – возможно, опрашиваете их до и после операции по замене тазобедренного сустава – некоторые симптомы психического здоровья также улучшаются, по крайней мере, в краткосрочной перспективе”, – объяснил Ченг.
“Но если рассматривать ситуацию в течение нескольких лет, то мы не увидели этих улучшений. Пациенты могут быть менее тревожными через шесть месяцев после операции, но через пять лет история может быть совсем другой. Симптомы тревоги часто возвращаются, хотя, возможно, очаг тревоги уже не связан с бедром пациента или другой ортопедической проблемой”.
По словам Ченг, она была несколько удивлена полученными результатами, поскольку в ортопедии уже давно считается, что при улучшении физического здоровья улучшается и психическое здоровье. Но, по ее словам, в своей практике она часто встречает людей, чье физическое здоровье улучшилось, но без значительных улучшений в психическом здоровье.
“Меня заинтересовало то, что тревожность пациентов несколько уменьшалась в тех случаях, когда у них наблюдалось заметное улучшение физического здоровья, но депрессия во многих таких случаях не улучшалась”, – говорит она.
“Как врачей, нас действительно волнует то, как чувствуют себя пациенты. Один пациент может быть счастлив, потому что теперь он или она может пройти милю, и это хорошо. Но другие пациенты, которые могут пройти милю, могут быть недовольны, потому что они больше не могут бегать марафоны, и это не очень хорошо. Восприятие пациентами своего благополучия – вот что действительно важно, и оно не обязательно улучшается, когда уменьшается боль и улучшается физическая функция”.
Немного на этих днях про интернет-магазин видеоигр https://fcgames.ru много интересного почитал, на мой взгляд это интересно и очень важно. Очень полезная информация.