Европейская лига против ревматизма (EULAR) опубликовала ряд рекомендаций, призванных помочь специалистам в области здравоохранения применять подходы к обезболиванию у пациентов с воспалительным артритом и остеоартритом. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и нагрузку на человека и общество.
Боль является преобладающим симптомом у людей с воспалительным артритом (IA) и остеоартритом (OA), что требует разработки новых, основанных на фактических данных Рекомендаций EULAR для подхода медицинского работника к лечению боли. Целевые пользователи этих рекомендаций – медицинские работники в области ревматологии, в том числе ревматологи. Оперативная и компетентная поддержка в лечении боли может уменьшить боль, улучшить функционирование и благополучие, а также снизить индивидуальные и общественные затраты. Поэтому практикующие врачи во всех медицинских учреждениях должны обладать знаниями и навыками, необходимыми для того, чтобы помогать людям с ИА и ОА лучше справляться с болью; специалисты-ревматологи идеально подходят для оказания комплексной, научно обоснованной и ориентированной на пациента медицинской помощи.
Лечение боли обычно включает обучение. В зависимости от потребностей пациента обучение дополняется физической активностью и упражнениями, вспомогательными средствами и вспомогательными устройствами, психологическим и социальным вмешательством, просвещением по вопросам гигиены сна, контролем веса, фармакологическими и специфическими для суставов вариантами лечения, а также междисциплинарным лечением боли. Эти рекомендации, подкрепленные доступными систематическими обзорами и метаанализами, позволяют медицинским работникам оказывать квалифицированную поддержку в лечении боли людям с ИА и ОА.
Многопрофильная целевая группа, в состав которой входили представители пациентов, провела систематический обзор литературы для оценки доказательств, касающихся воздействия на боль различных методов лечения. Целевая группа, в которую вошли 18 человек из 12 стран, состояла из представителей пациентов, медсестер, физиотерапевтов, психологов, ревматологов, терапевта, эрготерапевта, клинического эпидемиолога и научного сотрудника.
Из 2914 первоначально идентифицированных исследований 186 соответствовали критериям включения. Основываясь на рассмотренных исследованиях и мнениях экспертов, целевая группа подчеркнула важность того, чтобы медицинский работник принял ориентированную на пациента структуру в рамках биопсихосоциальной точки зрения, обладал достаточными знаниями о патогенезе ИА и ОА и уметь различать локализованные и генерализованные боль. Оценка потребностей, предпочтений и приоритетов пациентов; болевые характеристики; предыдущие и текущие обезболивающие; воспаление и повреждение суставов; психологические и другие факторы, связанные с болью, были признаны важными.