Согласно новому исследованию Университета Джорджии, возраст мало влияет на то, как следует лечить пациентов после инсульта.
Исторически сложилось так, что более молодые жертвы инсульта получают разные стратегии вмешательства после инсульта, чем люди старше определенного возраста. Однако Нил Чамблер, профессор UGA и руководитель отдела политики и управления в области здравоохранения в Колледже общественного здравоохранения, обнаружил, что пациенты одинаково реагируют на усилия по уходу.
Изучив 127 медицинских центров по делам ветеранов и выборку из 3196 пациентов, пролеченных от ишемического инсульта или инсульта, вызванного сгустками крови, Чамблер изучил реакцию пациентов на качество медицинской помощи в амбулаторных условиях и на изменение ответа в зависимости от возраста. Чтобы определить риск, он изучал симптомы депрессии, реакцию на препараты для разжижения крови и среднее артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерина в течение шести месяцев после выписки пациентов из больницы после инсульта.
Он обнаружил небольшую разницу в качестве здоровья пациентов независимо от возраста. Результаты исследования опубликованы в апрельском номере журнала «Исследования и разработки в области реабилитации».
"Наблюдение за этими важными индикаторами риска помогает предотвратить будущие осложнения," он сказал. "Мы хотим, чтобы пациенты не перенесли еще один инсульт или сердечный приступ."
Использование крупнейшей интегрированной медицинской системы в США.S., электронные данные из медицинских центров VA позволили исследователям контролировать тяжесть инсульта, социально-демографические характеристики пациентов, а также характеристики клинического и медицинского учреждения с помощью иерархического линейного смешанного моделирования. Предыдущие исследования в значительной степени полагались на информацию, предоставленную самими людьми.
"Это интегрированная система с электронными медицинскими картами, что делает ее идеальной лабораторией для исследований по повышению качества," он сказал.
По данным Национального института здоровья, две трети всех инсультов случаются у пациентов старше 65 лет. Целевые показатели артериального давления обычно ниже у пациентов с инсультом в возрасте до 64 лет по сравнению с теми, кто находится в возрасте от 75 до 84 лет. Исследование Чамблера предполагает, что лечение после инсульта, такое как контроль артериального давления, должно применяться во всех возрастных группах.
В то время как исследование рассматривало в основном мужчин (97 процентов), средний возраст которых составлял 67 лет, Чамблер сказал, что результаты широко применимы как к женщинам, так и к пациентам всех возрастов.
"Каждому, у кого есть инсульт, следует контролировать эти факторы риска, когда их отправляют домой и когда они возвращаются на контрольные приемы," он сказал. "Традиционно профилактическая помощь пожилым пациентам не была столь агрессивной. Это исследование показывает, что это так же важно для людей в возрасте 80 лет, как и для людей в возрасте 50 лет."
Лечение депрессии, одного из факторов риска, связанного с инсультом, было выше среди пациентов моложе 55 лет.
"Постинсультная депрессия очень распространена; От 35 до 40 процентов всех людей подвержены риску развития тяжелой клинической депрессии после инсульта, поэтому очень важно контролировать стратегии профилактики для выживших после инсульта," Чамблер сказал.
Несмотря на то, что пожилые пациенты получают столько же, если не больше, от методов профилактики инсульта, предыдущие исследования показывают, что у пожилых пациентов меньше шансов получить вмешательство, чем у более молодых. Выводы Чамблера показывают, что им есть от чего выиграть.
"При лечении инсульта следует руководствоваться лучшими клиническими данными и рекомендациями независимо от возраста," он сказал в статье Журнала исследований и разработок в области реабилитации.
Полную версию статьи можно найти на сайте www.реабилитация.исследовать.ва.gov / jour … 502 / chumbler502.html.