Исследователи из детской больницы Mattel UCLA обнаружили, что терапия низкими дозами антидепрессантов может значительно улучшить общее качество жизни подростков, страдающих синдромом раздраженного кишечника, или СРК.
Синдром поражает 6 процентов учеников средней школы и 14 процентов учеников старшей школы в Соединенных Штатах.
По словам исследователей, исследование, опубликованное в майском выпуске рецензируемого журнала педиатрии, является первым в своем роде, в котором изучается влияние трициклического антидепрессанта амитриптилин на педиатрическую популяцию СРК.
Исследование проводилось в период с 2002 по 2005 год, в нем участвовали 33 пациента с впервые выявленным СРК, в том числе 24 девочки, в возрасте от 12 до 18 лет.
Синдром раздраженного кишечника вызывает дискомфорт в животе, а также диарею, запор или и то, и другое. В настоящее время лечения нет, а лечение только уменьшает симптомы.
"Хотя исследования показали, что амитриптилин эффективен для взрослых с СРК, только масло перечной мяты изучалось у детей с этим расстройством двойным слепым методом с использованием плацебо," сказал доктор. Рон Дж. Бахар, доцент кафедры детской гастроэнтерологии в детской больнице Mattel UCLA и ведущий автор исследования. "Наши результаты показывают, что амитриптилин значительно улучшает общие показатели качества жизни у подростков и должен быть терапевтическим вариантом для этих пациентов. Мы были действительно удивлены, когда пришли к нашему выводу с относительно небольшим количеством испытуемых."
13-недельное исследование состояло из трех фаз: две недели включения и оценки симптомов, восемь недель терапии амитриптилином или плацебо и три недели после приема лекарств "вымывание" и оценка симптомов.
Пациенты были рандомизированы двойным слепым методом для приема антидепрессанта или плацебо и обследованы через две, шесть, 10 и 13 недель с использованием контрольного списка симптомов, шкалы оценки боли, шкалы интенсивности и частоты боли и качества СРК. анкета жизни.
Результаты показали, что пациенты, получавшие амитриптилин, чаще испытывали:
— Улучшение общего качества жизни через шесть, 10 и 13 недель.
— Снижение частоты диареи, связанной с СРК, через шесть и десять недель.
— Уменьшение боли возле пупка через 10 недель.
— Уменьшение боли в правом нижнем квадранте живота на 6, 10 и 13 неделе.
Бахар сказал, что более половины подходящих пациентов, их родителей или опекунов отказались участвовать в исследовании, потому что им было неудобно использовать антидепрессанты любого типа, сославшись на негативные сообщения в СМИ об их побочных эффектах, а также о пищевых продуктах и лекарствах. Официальная администрация 2004 г "черный ящик" предупреждения о повышенном потенциале суицида у детей, принимающих антидепрессанты.
"Однако доза AMI (амитриптилина), используемая в этом исследовании, а также для лечения СРК у взрослых, намного меньше, чем доза для лечения депрессии," Бахар сказал. "На этих низких уровнях его можно рассматривать как средство для лечения нейропатической боли, связанной с симптомами хронической боли, а не как антидепрессант или психотропный препарат."
На следующем этапе исследования будет рассмотрено долгосрочное наблюдение за этими пациентами, чтобы определить, кто будет продолжать принимать лекарства, чьи симптомы исчезнут спонтанно, и какие другие лекарства можно использовать в качестве альтернативы амитриптилину для подростков с СРК.
Источник: Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе