Согласно исследованиям, представленным на ежегодном собрании Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (SNMMI) в 2019 году, новая терапия с использованием двух целевых методов лечения рака простаты продемонстрировала максимальную эффективность при одновременном снижении побочных эффектов.
Рак простаты – это наиболее часто диагностируемый вид рака среди мужчин в Соединенных Штатах, кроме рака кожи. По данным Американского онкологического общества, ежегодно в США диагностируется около 175 000 новых случаев рака простаты и более 31 500 мужчин умирают от этого заболевания.
Несмотря на большие успехи в лечении, метастатический рак простаты, устойчивый к кастратам (мКРРПЖ), остается смертельным заболеванием. Испытания целевой радионуклидной терапии 177Lu PSMA 617 оказались безопасными и эффективными у некоторых мужчин; однако не все реагируют на лечение, и ответы могут быть ограничены по продолжительности. Чтобы опираться на эти испытания, исследователи объединили 177Lu PSMA 617 с опухолеспецифическим радиационным сенсибилизатором идроноксилом (NOX66) для оценки реакции у пациентов с тяжелым лечением мКРРПЖ.
В исследование фазы I / II было включено 16 мужчин с прогрессирующим мКРРПЖ, несмотря на предыдущее лечение. Все мужчины получали до шести доз 177Lu PSMA 617 с шестинедельными интервалами. Половина пациентов (когорта 1) получала дополнительное лечение 400 мг NOX66 ежедневно в течение десяти дней. После обзора данных по безопасности оставшиеся пациенты (когорта 2) получали дополнительное лечение 800 мг NOX66 в день.
Исследователи обнаружили, что почти у 70% всех пациентов уровень ПСА снизился более чем на 50% (62.5 процентов в когорте 1 и 75 процентов в когорте 2) после комбинированного лечения. Кроме того, побочные эффекты, такие как утомляемость и пневмонит, были зарегистрированы у 31 процента всех пациентов (37.5 процентов в когорте 1 и 12.5 процентов в когорте 2).
"Первоначальные результаты этого исследования повышения дозы фазы I показывают, что комбинированные целевые методы лечения хорошо переносились вместе, без увеличения токсичности от 177Lu PSMA 617 и очевидной высокой эффективности у мужчин, которые уже прошли обширное лечение," сказала Луиза Эммет, доктор медицины, доцент Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, Австралия.
Она продолжила, "Сейчас мы находимся на этапе II фазы увеличения дозы для дальнейшей оценки токсичности и эффективности. Это открывает очень важные возможности комбинирования терапевтических агентов, нацеленных на опухоли, для получения синергетического лечебного эффекта без увеличения побочных эффектов."