Согласно исследованию, опубликованному в ноябрьском выпуске Журнала гастроэнтерологии и гепатологии, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) лечение инфликсимабом и / или азатиоприном связано с плохой реакцией на вакцинацию против вируса гепатита В (ВГВ).
Патрисия Андраде, м.D., из больницы Сан-Жуан в Порту, Португалия, и его коллеги изучали уровень ответа на вакцинацию против ВГВ в группе пациентов с ВЗК, получавших инфликсимаб и / или азатиоприн. Авторы измерили титры антител к HB; вакцинация считалась эффективной, когда титры были выше 10 МЕ / л.
Исследователи обнаружили, что 79 процентов из 217 пациентов с ВЗК, получавших инфликсимаб и вакцинированных от гепатита В, страдали болезнью Крона, а остальные страдали язвенным колитом. У 76 процентов пациентов вакцинация против ВГВ была признана успешной. Из 14 пациентов, вакцинированных после начала приема инфликсимаба, только у двоих уровень антител был выше 10 МЕ / л. Из тех, кто получил вакцинацию до начала приема инфликсимаба, развитие антител произошло у 88 процентов тех, кто был вакцинирован до начала приема азатиоприна, по сравнению с 55 процентами среди тех, кто был вакцинирован во время приема азатиоприна. Единственными факторами, связанными с более слабым ответом на вакцинацию против ВГВ, было лечение инфликсимабом (скорректированное отношение шансов, 17.642) и лечение азатиоприном (скорректированное отношение шансов, 3.344).
"Частота ответа на стандартную вакцинацию против ВГВ у пациентов с ВЗК низкая, главным образом у тех, кто лечится инфликсимабом и / или азатиоприном," авторы пишут.