Согласно новому исследованию, опубликованному в BMJ, инсулин длительного действия безопаснее и эффективнее, чем инсулин промежуточного действия для пациентов с диабетом 1 типа.
Исследователи изучили дозы инсулина длительного и промежуточного действия для однократного и двукратного приема, оценивая их эффективность, безопасность и рентабельность.
"У пациентов с диабетом 1 типа мы обнаружили, что инсулин длительного действия превосходит инсулин промежуточного действия, когда речь идет о контроле уровня сахара в крови, предотвращении увеличения веса и лечении тяжелой гипогликемии," сказал доктор. Андреа Трико, ведущий автор статьи и научный сотрудник Института знаний Ли Ка Шинга в Санкт-Петербурге. Больница Михаила.
Используя данные 39 исследований, доктор. Трико и ее коллеги сравнили две формы инсулина пролонгированного действия – гларгин и детемир – с формами промежуточного действия, такими как нейтральный протамин Хагедорн.
Инсулин пролонгированного действия начинает снижать уровень сахара в крови примерно через час после приема внутрь, и его действие продолжается до 26 часов. Инсулину средней продолжительности действия требуется от одного до трех часов, чтобы начать снижение сахара в крови, и его действие может длиться до 16 часов.
По сравнению с НПХ средней продолжительности действия, инсулин длительного действия значительно улучшил уровень гемоглобина A1C, что является показателем эффективного контроля сахара в крови с течением времени.
"Те, кто принимал инсулин средней продолжительности действия, чаще набирали вес," сказал доктор. Трико, доктор философии в области здравоохранения, а также доцент Школы общественного здравоохранения Далла Лана при Университете Торонто. "Они набрали в среднем на четыре-шесть фунтов больше, чем участники, принимавшие большинство доз инсулина длительного действия."
Тяжелая гипогликемия, когда у кого-то очень низкий уровень сахара в крови, является неотложной медицинской помощью, когда человек не может лечить себя. Когда у кого-то тяжелая гипогликемия, ему нужен кто-то другой, чтобы быстро обеспечить его сахаром через пищу или через внутривенные жидкости.
Исследователи обнаружили, что люди с диабетом 1 типа в среднем на 38% реже страдают тяжелой гипогликемией.
Доктор. Компания Tricco также изучила экономическую эффективность двух типов инсулина.
Из 32 исследований, включенных в обзор, было 22 анализа, оценивающих экономические преимущества инсулина длительного и промежуточного действия. Семьдесят семь процентов этих экономических анализов показали, что инсулин длительного действия был более дорогим, но также более эффективным, чем инсулин промежуточного действия. Двадцать три процента считают, что инсулин длительного действия более рентабелен.
"Обладая этой информацией, пациенты и их врачи должны адаптировать свой выбор инсулина в соответствии с предпочтениями, стоимостью и доступностью," сказал доктор. Tricco.