Число людей, умирающих от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), неуклонно растет, включая одну треть всех смертей во всем мире в 2019 году, согласно статье в Журнале Американского колледжа кардиологии, в которой анализируется общая величина бремени сердечно-сосудистых заболеваний и тенденции, превышающие 30 лет по всему миру. Эти данные отражают острую потребность стран в создании экономически эффективных программ общественного здравоохранения, направленных на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний за счет изменяемого поведения.
Сердечно-сосудистые заболевания, особенно ишемическая болезнь сердца и инсульт, являются основной причиной смерти во всем мире и вносят огромный вклад в инвалидность и рост затрат на здравоохранение. Исследование глобального бремени болезней, травм и факторов риска 2019 г., данные которого используются в данном документе, представляет собой многонациональное сотрудничество, которое оценивает глобальное, региональное и национальное бремя болезней в рамках постоянных усилий по обеспечению последовательных и сопоставимых оценок состояния здоровья с 1990 г. -2019. Он использует все доступные источники данных на уровне населения о заболеваемости, распространенности, летальности, смертности и рисках для здоровья для оценки показателей здоровья населения для 204 стран и территорий.
В этой статье авторы рассматривают конкретное влияние сердечно-сосудистых заболеваний в рамках исследования глобального бремени болезней, чтобы изучить, в какой степени рост и старение населения и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний объясняют наблюдаемые тенденции сердечно-сосудистых заболеваний, половые различия и региональные особенности, а также то, как эпидемиология болезни развивается.
"Глобальные модели общих сердечно-сосудистых заболеваний имеют важное значение для клинической практики и разработки политики общественного здравоохранения," сказал Грегори А. Рот, доктор медицины, магистр здравоохранения, ведущий автор статьи и адъюнкт-профессор отделения кардиологии и адъюнкт-профессор Института показателей здоровья и оценки Медицинской школы Вашингтонского университета. "Распространенные случаи общих сердечно-сосудистых заболеваний, вероятно, значительно увеличатся в результате роста населения и старения, особенно в Северной Африке и Западной Азии, Центральной и Южной Азии, Латинской Америке и Карибском бассейне, а также в Восточной и Юго-Восточной Азии, где доля пожилых людей составляет прогнозируется удвоение в период с 2019 по 2050 год. Необходимо повышенное внимание к обеспечению идеального здоровья сердечно-сосудистой системы и здорового старения на протяжении всей жизни. Не менее важно, что пришло время реализовать осуществимые и доступные стратегии профилактики и контроля сердечно-сосудистых заболеваний, а также контролировать результаты."
В статье представлены 13 основных причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и девять связанных с ними факторов риска. Для каждой причины и фактора риска авторы определили регионы и страны с наибольшей и наименьшей распространенностью случаев и количеством смертей, а также суммировали показатели, включая количество потерянных лет жизни (YLL), количество лет, прожитых с инвалидностью (YLD). ), а также количество и временные тенденции в годах жизни с поправкой на инвалидность (DALY). В документе также рассматривается, как сводные показатели каждого сердечно-сосудистого заболевания и риска отражаются в инвестициях в сердечно-сосудистые исследования, их значение для клинической практики и предложения по развитию системы здравоохранения, а также национальной и региональной политике.
Результаты, представленные в документе, показали, что число распространенных случаев общих сердечно-сосудистых заболеваний почти удвоилось с 271 миллиона в 1990 году до 523 миллионов в 2019 году, в то время как количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний неуклонно увеличивалось с 12.1 миллион в 1990 году до 18.6 миллионов в 2019 году. В 2019 году большинство смертей от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире были связаны с ишемической болезнью сердца и инсультом, начиная с 1990 года. Глобальные тенденции для DALY и YLL также значительно выросли, в то время как YLD удвоились с 17.С 7 в 1990 г. до 34.4 миллиона в 2019 году.
В 2019 году сердечно-сосудистые заболевания стали первопричиной 9.6 миллионов смертей среди мужчин и 8.9 миллионов смертей среди женщин, около трети всех смертей в мире. Более 6 миллионов из этих смертей произошли среди людей в возрасте от 30 до 70 лет. Наибольшее количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний произошло в Китае, за которым следуют Индия, Россия, США и Индонезия.
На страновом уровне стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности от общих ССЗ были самыми низкими во Франции, Перу и Японии, где в 2019 году они были в шесть раз ниже, чем в 1990 году. Авторы статьи отмечают, что с 1990 по 2019 год значительное снижение стандартизованных по возрасту показателей смертности, DALY и YLL вместе с небольшим постепенным снижением стандартизованных по возрасту показателей для распространенных случаев и YLD предполагают значительный рост и старение населения. способствуют увеличению общего числа ССЗ.
В документе также обсуждаются проблемы профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и риски во всем мире.
"По-прежнему существует большой разрыв между тем, что мы знаем о сердечно-сосудистых заболеваниях и факторах риска, и тем, что мы делаем для их профилактики, лечения и контроля во всем мире," сказал Джордж А. Менса, доктор медицины, соавтор статьи и директор Центра исследований и внедрения переводов при Национальном институте сердца, легких и крови, входящем в состав Национальных институтов здравоохранения. "Исследование Global Burden of Diseases продолжает оставаться платформой, позволяющей отслеживать и оценивать прогресс в снижении бремени сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска. Однако сейчас необходимо вновь сосредоточить внимание на доступных, широко доступных и доказавших свою эффективность стратегиях реализации для профилактики, лечения и контроля сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска, а также на продвижение идеального здоровья сердечно-сосудистой системы, начиная с детства."
В условиях текущей пандемии COVID-19 наблюдается высокий уровень избыточной смертности, и, согласно докладу, большая часть этого дополнительного бремени болезней может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за последствий как вирусной инфекции, так и изменений в оказании медицинской помощи и обращении за медицинской помощью. поведение, связанное с усилиями по смягчению последствий пандемии. Однако дальнейшие исследования в этой области жизненно необходимы.
"Существует насущная необходимость сосредоточить внимание на реализации существующих экономически эффективных вмешательств и политики в области здравоохранения, если мир хочет достичь цели 3 в области устойчивого развития и достичь к 2030 году не менее 30% снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний," сказал Валентин Фустер, MD, Ph.D., старший автор статьи, директор Mount Sinai Heart и главный врач больницы Mount Sinai. "Перед лицом глобальной вирусной пандемии мы по-прежнему должны подчеркивать глобальные обязательства по сокращению страданий и преждевременной смерти, вызванных сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые ограничивают здоровое и устойчивое развитие для каждой страны в мире."