Бригада по инсульту из больницы использовала автомобильную промышленность “наклонять” производственные принципы для ускорения лечения, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации Stroke.
В проспективном обсервационном исследовании среднее время между поступлением пациентов в больницу Барнс-Еврей в Санкт-Петербурге. Луи, Миссури., и получение тканевого активатора плазминогена (tPA) агента, разрушающего сгустки, сократилось на 21 минуту с использованием методов улучшения процесса, адаптированных из автомобильного производства. В анализ исследования были включены данные более чем 200 пациентов за период более 3 лет.
Исследователи заявили, что чем короче время между поступлением пациентов в больницу и получением tPA, тем выше шанс уменьшить травму головного мозга после инсульта. Используя методы бережливого производства, инсультная бригада больницы определила ненужные или неэффективные шаги, такие как неэффективная транспортировка пациентов, задачи, выполняемые по одному, а не одновременно, и требующие много времени традиционные лабораторные тесты. Протоколы были сформулированы так, чтобы исключить ненужные шаги, оставив только важные шаги, которые добавляли “ценить” к уходу за пациентами в соответствии с методами бережливого производства, применяемыми производителями автомобилей, что устраняет неэффективность автомобильного производства.
Команда упростила процесс, направив пациентов EMS непосредственно к компьютерной томографии для немедленной визуализации головного мозга, заручилась поддержкой большего количества членов команды, у каждого из которых было меньше задач, и внедрила прикроватные тесты, которые предоставляют лабораторные результаты в течение нескольких минут. Эти изменения обеспечили доступность быстрой диагностики и лечения для пациентов, как только они прибудут в отделение неотложной помощи.
В результате 78% пациентов с инсультом получили tPA в течение одного часа после прибытия. В “Ознакомьтесь с рекомендациями” национальная база данных показывает, что в настоящее время только около 30 процентов пациентов в Соединенных Штатах получают лечение в течение одного часа. Общее время лечения было сокращено с 60 минут до 39 минут и сохранялось в течение года после внедрения.
По словам исследователей, изменения протокола не повлияли на безопасность пациентов или клинические результаты.
“Растет понимание того, что быстрое и эффективное лечение важно для повышения эффективности tPA. Согласно национальным руководящим принципам, время обработки игл должно составлять менее 60 минут, однако в этих рекомендациях не указывается, как этого можно достичь. Методология бережливого улучшения процессов может быть эффективно применена для достижения этой и других целей улучшения процессов,” сказал Джин-Му Ли, M.D., Ph.D., ведущий автор исследования и директор отдела цереброваскулярных заболеваний в
Отделение неврологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге. Луи.
По словам исследователей, для подтверждения результатов необходимо более масштабное исследование.
Немного на этих днях про торги сопровождение владимир много интересного почитал, на мой взгляд это интересно и очень важно. Очень полезная информация.