Болезнь Кавасаки (БК) – тяжелое детское заболевание, которое многие родители, даже некоторые врачи, принимают за несущественную вирусную инфекцию. На самом деле, если вовремя не диагностировать или не лечить, это может привести к необратимому повреждению сердца. После 50 лет исследований, в том числе генетических, ученые не смогли точно определить причину заболевания.
Теперь удивительные открытия международной группы ученых, организованной Джейн С. Бернс, доктор медицинских наук, профессор и руководитель отдела аллергии, иммунологии и ревматологии Калифорнийского университета, отделения педиатрии медицинской школы Сан-Диего и детской больницы Рэди в Сан-Диего, предполагают, что случаи заболевания КБ связаны с крупномасштабными ветровыми течениями. этот путь из Азии в Японию, а также пересекает северную часть Тихого океана.
"Наши результаты предполагают, что экологический триггер болезни Кавасаки может передаваться ветром," Бернс сказал.
Признаки KD включают длительную лихорадку, связанную с сыпью, красными глазами, ртом, губами и языком, а также опухшие руки и ноги с шелушением кожи. Заболевание вызывает повреждение коронарных артерий у четверти детей, не получающих лечения, и может привести к серьезным проблемам с сердцем в раннем взрослом возрасте. Не существует диагностических тестов на болезнь Кавасаки, а текущее лечение не позволяет предотвратить повреждение коронарной артерии по крайней мере у одного из 10-20 детей и смерть у каждого из 1000 детей.
Хотя сезонность заболевания отмечена во многих регионах ?? особенно в Японии, стране с самым высоким уровнем заболеваемости KD ?? поиск факторов, которые могут способствовать возникновению эпидемий и колебаниям заболеваемости KD, был труднодостижимым. Изучение случаев КБ в Японии с 1970 года показало три драматические общенациональные эпидемии, каждая из которых длилась несколько месяцев и достигла пика в апреле 1979 года (6700 случаев), мае 1982 года (16100 случаев) и марте 1986 года (14 700 случаев). Эти три пика представляют собой крупнейшие эпидемии КБ, когда-либо зарегистрированные в мире.
Чтобы изучить возможное влияние крупномасштабных факторов окружающей среды, исследователи, в том числе Дэниел Р. Кайан из Института океанографии Скриппса и океанографии Скриппса из Института океанографии Скриппса в Ла-Холья и Ксавье Родо и Джоан Баллестер из Института Катала де Сьенсис дель Клима и Института Каталонии де Ресерка (IC3) в Барселоне, Испания, исследовали набор атмосферных и океанографических измерений, которые выявили связь с моделями давления и связанным с ним ветровым потоком от поверхности до уровней атмосферы в средней тропосфере в течение летних месяцев до начала эпидемии.
"Японский набор данных показал, что до эпидемии было зарегистрировано небольшое количество случаев KD, что совпало с южными ветрами, которые дул через Японию с Тихого океана в летние месяцы," сказал Родо, первый автор исследования. "Однако цифры быстро росли по всей Японии, когда ветер менялся и дул в юго-западном направлении. После пиков ветры снова сместились, дуя с юга, когда количество заболевших снова уменьшилось."
"Важно отметить, что после трех эпидемий годы с увеличением числа случаев болезни Кавасаки в Японии были в значительной степени связаны с усилением местных северо-западных ветров в результате низкого давления, сосредоточенного на севере," сказал Каян.
Чтобы оценить, были ли такие изменения в характере ветра связаны с колебаниями случая KD на другой стороне северной части Тихого океана, аналогичный анализ был проведен для Сан-Диего. По словам ученых, атмосферная связь из континентальной Азии в Японию и Сан-Диего носит прерывистый характер и может идти по разным маршрутам. Тем не менее, их анализ позволил идентифицировать основные аномальные годовые пики случаев КД в Сан-Диего с 1994 по 2008 год как принадлежащие двум основным атмосферным конфигурациям.
Фактически, основные колебания числа случаев КБ в Японии, на Гавайях и в Сан-Диего были связаны с сезонным сдвигом ветров, которые подвергали Японию воздействию воздушных масс из Центральной Азии. Одна из ключевых моделей одновременно подвергала Гавайи и Калифорнию воздействию воздушных масс из западной части северной части Тихого океана.
"Связь с ветровыми течениями, которые могут пересечь Тихий океан менее чем за одну неделю, может объяснить, почему количество случаев КБ, зарегистрированное в Японии, Сан-Диего и на Гавайях, показывает почти синхронизированный сезонный пик активности болезни с ноября по март," Родо сказал.
Бернс сообщает, что результаты могут иметь важное значение для попыток изолировать причину этой разрушительной детской болезни. "Возможно, инфекционный агент переносится через океан сильными воздушными потоками, развивающимися в верхних слоях тропосферы," она сказала, добавив, что, хотя это может показаться наиболее правдоподобным объяснением выводов, необходимо учитывать роль загрязняющих веществ или других инертных частиц.
Эти гипотезы в настоящее время исследуются. В марте 2011 года исследовательский самолет, на борту которого находился инженер из каталонской группы, использовал специально изготовленное устройство для отбора проб воздуха для сбора проб тропосферного воздуха со всей Японии, а весь биом сбора тропосферной пыли секвенируется в лаборатории W.Ян Липкин, доктор медицины, Колумбийский университет в Нью-Йорке. Липкин – один из ведущих "молекулярные детективы" кто использует секвенирование для поиска новых инфекционных агентов. По ту сторону U.S., бригады педиатров из больниц от Калифорнии до Аляски и Гавайев начали сообщать о случаях КБ в Океанографический институт Скриппса в режиме реального времени через Интернет. Там Каян и его команда анализируют случаи, связанные с региональным климатом и режимами тропосферного ветра.
Хотя связь между респираторными заболеваниями человека и крупномасштабным переносом пыли хорошо задокументирована, на сегодняшний день нет никаких доказательств переноса ветром на большие расстояния инфекционного агента, вызывающего заболевания человека.