Проанализировав записи о лечении инсульта, исследователи из больницы Род-Айленда в сотрудничестве с исследователями из Университета Цинциннати выяснили, что у женщин и мужчин есть разные причины для исключения из приема обычного препарата, растворяющего сгустки, – рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rtPA). Важно отметить, что у большего числа женщин было очень высокое кровяное давление, что уменьшало их право на лечение с помощью высокоэффективного препарата. Исследование было недавно опубликовано в журнале Американской кардиологической ассоциации (AHA) Stroke.
"Хотя мужчины и женщины имели одинаковые общие показатели соответствия критериям назначения rtPA, женщины с большей вероятностью имели тяжелую гипертензию – потенциально излечимое состояние, но причина, по которой они могут быть исключены из приема tPA," сказала Трейси Мэдсен, M.D., врач отделения неотложной помощи в больнице Род-Айленда. Основное внимание Мэдсен уделяет половым и гендерным различиям в инсульте, и она является основным автором статьи AHA Stroke.
"Интересно, что хотя женщины чаще страдали тяжелой артериальной гипертензией, это поддающееся лечению состояние часто не лечили," Мэдсен добавил.
По данным Национальной ассоциации инсульта, инсульт является третьей по значимости причиной смерти женщин. Для сравнения, инсульт занимает пятое место среди причин смерти мужчин. Каждый год у женщин случается инсульт на 55 000 больше, чем у мужчин. В целом женщины живут дольше мужчин и имеют более долгосрочные негативные последствия после инсульта, поэтому инсульт будет иметь более негативное влияние на их жизнь.
Помимо исключения гипертонии, исследователи обнаружили, что женщины с большей вероятностью будут исключены из лечения rtPA из-за других факторов, таких как пожилой возраст (80+) и очень большие инсульты.
В рамках крупного популяционного исследования инсульта исследователи изучили записи всех взрослых пациентов с ишемическим инсультом в 16 больницах на юго-западе Огайо и северном Кентукки в 2005 году. Приемлемость пациентов к лечению rtPA и индивидуальные критерии исключения были определены с использованием рекомендаций AHA 2013 г. и Европейского совместного исследования острого инсульта (ECASS) III.