Согласно новому исследованию Юго-западного медицинского центра Юго-Западного Медицинского центра, пациенты, которые потеряли более 100 фунтов, и те, кто похудел с помощью бариатрической хирургии, имели самый высокий риск осложнений от последующих хирургических процедур, которые могли бы изменить их стройное тело.
В исследовании, опубликованном в журнале Aesthetic Surgery Journal, сравнивались исходы хирургических осложнений у 450 пациентов, перенесших контурную пластику тела – тип операции по удалению лишнего обвисшего жира и кожи для улучшения формы тела.
"Это одно из первых крупномасштабных исследований, сравнивающих результаты у пациентов, значительно теряющих вес с помощью хирургических и нехирургических методов," сказал доктор. Джеффри Кенкель, профессор и исполняющий обязанности председателя отделения пластической хирургии Юго-Западного штата Юта, старший автор исследования. "Существенная потеря веса была значительным фактором риска раневых осложнений при операциях по коррекции фигуры."
Из 450 участников исследования 124 потеряли до операции на 50 фунтов и более. Среди пациентов были мужчины и женщины всех возрастных групп, которые прошли процедуры коррекции фигуры, включая подтяжку тела, подтяжку живота, пластику бедра, подтяжку рук, подтяжку груди, уменьшение груди и липосакцию.
Доктор. Кенкель и его коллеги провели статистический анализ для выявления факторов риска и определения вероятности того, что пациенты будут испытывать проблемы с заживлением или осложнения после операции.
Было обнаружено, что пациенты с потерей веса более 100 фунтов подвержены более высокому риску осложнений, независимо от метода похудания. Кроме того, у постбариатрических пациентов был самый высокий уровень осложнений. Пациенты с обходным желудочным анастомозом подвергались большему риску, чем пациенты, которые теряли вес с помощью диеты и физических упражнений. Пациенты, перенесшие ограничительные бариатрические процедуры, такие как рукавная резекция желудка или Lap-Band, имели самый низкий риск осложнений среди пациентов с хирургической потерей веса.
Принимая во внимание эти соображения, д-р. Kenkel исследовал физиологические факторы, которые делают пациентов с массивной потерей веса восприимчивыми к таким осложнениям, как инфекция, замедленное заживление, разрывы и покраснение кожи.
"Эти типы исследований не только позволяют идентифицировать пациентов с массивной потерей веса как уязвимую группу, но и помогают хирургам улучшить уход за пациентами. Собранные нами данные важны для управления известными рисками и разработки до- и послеоперационного лечения," сказал доктор. Кенкель, держащий жезл J. Рорич, М.D. Заслуженный профессор в области заживления ран и пластической хирургии.
Одна из причин, по которой у постбариатрических пациентов больше осложнений, – это питание. После бариатрических процедур многие пациенты потребляют менее 1000 калорий в день, что приводит к снижению уровня белка и дефициту питательных веществ. Их тела адаптируются к новому состоянию питания, которое затем меняется, когда организм подвергается стрессу в результате операции.
"Крайне важно, чтобы пациенты учли свой диетический дефицит и подготовили свое тело к операции," сказал доктор. Кенкель, директор Клинического центра косметического лазерного лечения и руководитель отделения пластической хирургии в больницах Юго-Западного университета штата Юта. "Питание играет важную роль в заживлении кожи, производстве коллагена и создании новых кровеносных сосудов, и все это важно во время выздоровления."
Чтобы улучшить здоровье пациентов, пластические хирурги UT Southwestern в настоящее время проводят оценку питания и назначают протеиновые и витаминные добавки.
"Хирурги должны внимательно следить за этими пациентами и убедиться, что они получают полноценные витаминные и белковые добавки. Ежедневные протеиновые добавки жизненно важны для достижения показателей осложнений, соответствующих небариатрическим кандидатам," Доктор. Кенкель сказал. "Мы также можем ускорить выздоровление, адаптируя предоперационный уход к количеству и методу потери веса пациента. По мере того, как мы понимаем эти риски, мы можем предоставить растущему числу пациентов, занимающихся коррекцией контуров тела, наилучшие условия для безопасного выздоровления."