Руководствуйтесь рекомендациями – программа лечения инсульта может стать глобальной моделью

Руководствуйтесь рекомендациями - программа лечения инсульта может стать глобальной моделью

Согласно исследованию, опубликованному в Circulation: Journal of the American Heart Association, программа Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту «Get With The Guidelines® – инсульт может стать основой для улучшения лечения инсульта во всем мире».

Исследователи оценили инсульт в Тайваньском реестре инсультов с 30 599 случаями инсульта в период с 2006 по 2008 год. Они обнаружили, что рекомендации в целом применимы к тайваньским данным об инсульте.

Они определили три важных стандартных метода лечения инсульта, которые улучшили бы исходы ишемического (или вызванного сгустком) инсульта на Тайване:

  • Основываясь на сравнении данных Get With The Guidelines-Stroke и Тайваньского реестра инсультов, Тайвань значительно отстает в применении активатора плазминогена, разрушающего тромбы (tPA). Исследования показали, что tPA может уменьшить последствия инсульта и уменьшить стойкую инвалидность, если его вводить в течение трех часов после начала инсульта. U.S. данные показывают, что более 70 процентов квалифицированных пациентов получают tPA в больницах Get With The Guidelines-Stroke по сравнению с менее чем 9 процентами в Тайваньском регистре инсультов. В реестре представлены 39 академических и общественных больниц страны.
  • Назначение аспирина или аналогичного препарата пациентам с инсультом после выписки является стандартной практикой в ​​соответствии с рекомендациями Get With The Guidelines – Stroke – снижение риска повторного инсульта, других сердечно-сосудистых событий и смерти. Соблюдение этого руководства по профилактике инсульта составляет 85 человек.5 процентов в Тайваньском регистре инсультов и 98.9 процентов в больницах Get With The Guidelines-Stroke в США.
  • Назначение антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов и инсульта у пациентов с нерегулярным сердечным сокращением является стандартной практикой в ​​соответствии с рекомендациями по инсульту, которая, как показали исследования, снижает вероятность повторного инсульта, других сердечно-сосудистых событий и смерти примерно на 50 процентов. Только 28.3 процента пациентов с инсультом в Тайваньском регистре инсультов с тяжелым типом нерегулярного сердечного ритма (фибрилляция предсердий) получили разжижитель крови по сравнению с 98.4 процента в больницах Get With The Guidelines-Stroke."Всемирная организация здравоохранения считает инсульт второй ведущей причиной смерти в мире, поэтому улучшение качества лечения инсульта является глобальным приоритетом, несмотря на разную экономику здравоохранения в разных странах," сказал Чанг И. Сюй, М.D., Ph.D., Автор исследования и профессор кафедры Китайского медицинского университета в Тайчжуне, Тайвань. "Мы рассмотрели, будет ли программа Get With The Guidelines-Stroke, которая была успешной в улучшении лечения инсульта в Соединенных Штатах, применяться в других национальных и экономических границах, особенно в странах, тратящих намного меньше, чем в Соединенных Штатах, на помощь при инсульте."
  • На Тайване инсульт является третьей по значимости причиной смерти, и стоимость лечения каждого пациента, перенесшего инсульт, составляет примерно одну десятую стоимости в Соединенных Штатах, сказал Сюй, главный исследователь Тайваньского реестра инсультов.

    "Наши данные показывают, что качество профилактики и лечения инсульта на Тайване можно улучшить," Сюй сказал. "Мы определили конкретные стандартные практики, которые следует усилить на Тайване, и хотим повысить осведомленность соответствующих государственных органов, профессиональных сообществ, больниц, пациентов и их семей на Тайване о необходимости совместной работы над повышением качества профилактики инсульта и оказания помощи с использованием Модель Get With The Guidelines-Stroke. Другие страны за пределами США также могут применять те же стратегии."

    Было несколько исключений из применимости U.S. программа для пациентов в Тайване. Одним из примеров является рекомендация Get With The Guidelines-Stroke по назначению разжижителей крови для предотвращения свертывания крови у пациентов, госпитализированных с инсультом. Эта стандартная практика в Соединенных Штатах может быть исключена на Тайване, где риск развития тромбов в венах ног значительно ниже, чем в западных странах.

    По словам Сюй, каждая страна должна оценить качество профилактики и лечения инсульта, используя программу Get With The Guidelines – Stroke.

    "Желательно, чтобы руководители Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта провели дальнейшие исследования, посвященные U.S. популяция инсульта для оценки потребностей пациентов с инсультом азиатско-тихоокеанского происхождения и других этнических / расовых групп," он сказал. "Мы также рекомендуем оценить и изменить Get With The Guidelines-Stroke для удовлетворения уникальных потребностей различных групп населения, когда эта ценная система мониторинга качества лечения инсульта будет внедрена в каждой стране за пределами США."

    По словам Ральфа Сакко, М.D., президент Американской кардиологической ассоциации.

    "Когда было создано руководство Get With The Guidelines, оно было создано больше для центров инсульта в Соединенных Штатах," сказал Сакко, Миллер, профессор неврологии, эпидемиологии и генетики человека в Медицинской школе Миллера Университета Майами во Флориде. "Это исследование, проведенное на Тайване, сообщает нам, что есть заявки на эти программы в других странах. Инсульт является более серьезной причиной смерти и на самом деле чаще встречается в азиатских странах, поэтому любая подобная программа может иметь огромное влияние на исходы инсульта в этих странах."