Люди с ревматоидным артритом и другими хроническими воспалительными состояниями подвержены более высокому риску сердечных заболеваний. Кто находится в наибольшей опасности, почему и как лучше всего предотвратить и обнаружить сердечно-сосудистые осложнения – важные вопросы для врачей и исследователей. Исследования клиники Мэйо, представленные на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологов, пролили новый свет на эту связь, отчасти за счет выявления факторов, которые, по-видимому, подвергают некоторых пациентов с ревматоидным артритом большему риску сердечных заболеваний: ранняя менопауза, более тяжелый ревматоидный артрит и иммунитет к болезни сердца. общий вирус, цитомегаловирус и другие.
В одном исследовании исследователи Mayo обнаружили, что пациенты с более тяжелым ревматоидным артритом имеют больше шансов иметь проблемы с сердцем. Это становится правдой вскоре после того, как развивается ревматоидный артрит, что делает важным раннее лечение ревматоидного артрита, – говорит соавтор Эрик Мэттесон, M.D., кафедра ревматологии в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.
"Одна вещь, которую мы узнали, в частности, в этом исследовании, заключается в том, что высокая нагрузка на суставы в первый год болезни уже является очень сильным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний впоследствии, и это, кажется, со временем смягчается, если бремя болезни тоже можно уменьшить," Доктор. Маттесон говорит.
В другом исследовании группа Мэйо изучила распространенный вирус, называемый цитомегаловирусом, – ошибку, с которой сталкиваются многие люди и даже не подозревают о ней. Они обнаружили корреляцию между иммунным ответом пациентов с ревматоидным артритом на вирус и развитием заболевания миокарда.
Если окажется, что эта взаимосвязь существует, то, возможно, одним из способов выявления пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может быть иммунный профиль или биомаркеры, связанные с цитомегаловирусом и связанными с ним сигналами активации иммунной системы," говорит доктор. Маттесон, соавтор.
Другое исследование показало, что женщины с ревматоидным артритом и ранней менопаузой – менопаузой до 45 лет – также подвержены более высокому риску сердечных заболеваний. Около двух третей пациентов с ревматоидным артритом – женщины, и исследователи давно изучали возможное гормональное влияние на развитие болезни. Маттесон говорит.
"Это исследование показывает сложную взаимосвязь между ревматоидным артритом, гормонами и сердечными заболеваниями," говорит доктор. Маттесон, старший автор. "Мы также обнаружили, что пациенты, у которых было несколько детей, особенно семь или более, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами, у которых менопауза в нормальном возрасте или у которых меньше детей."