Новое исследование, представленное в этом году на Ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Барселоне, Испания (16-20 сентября), показывает, что дефицит витамина D тесно связан с повышенной смертностью, особенно среди людей молодого и среднего возраста. , и особенно связан со смертельным исходом, связанным с диабетом.
Исследование было проведено доктором. Родриг Маркулеску и его коллеги из Венского медицинского университета, Австрия. Он проанализировал влияние низких уровней 25-гидроксивитамина D (25D) (называемого витамином D) в крови на общую и обусловленную причинами смертность в большой когорте исследования, охватывающей все возрастные группы, и взятых у населения с минимальным содержанием витамина D. добавки в пожилом возрасте.
Дефицит витамина D является широко распространенным и легко корректируемым фактором риска ранней смерти, и доказательства его связи со смертностью получены из многочисленных исследований и клинических испытаний. Однако большинство этих исследований на сегодняшний день основано на изучении пожилых людей, и авторы считают, что на многие из крупномасштабных исследований, возможно, повлияло увеличение количества добавок витамина D в пожилом возрасте. Также они отмечают: "Смертность от конкретных причин и влияние возраста на связь витамина D с риском смерти еще не были подробно описаны."
Исследователи взяли свои данные из записей всех 78 581 пациента (средний возраст 51 год).0 лет, 31.5% мужчин), у которых в период с 1991 по 2011 год в отделении лабораторной медицины Главной больницы Вены был измерен уровень витамина D (25D), который затем был сопоставлен с австрийским национальным регистром смертей. Первые 3 года смертности после измерения витамина D были исключены из анализа, и пациенты наблюдались до 20 лет, где это было возможно, со средним периодом наблюдения 10.5 лет.
Авторы использовали уровень витамина D в крови 50 нмоль / л, обычно используемое пороговое значение для дефицита витамина D, в качестве эталонного значения, с которым будут сравниваться другие уровни, и установили их низкий и высокий уровни, для которых будет повышен риск. рассчитано при 10 нмоль / л и 90 нмоль / л соответственно.
Исследование показало, что уровни витамина D 10 нмоль / л или менее были связаны с увеличением риска смерти в 2-3 раза, причем наибольший эффект наблюдался у пациентов в возрасте от 45 до 60 лет (2.В 9 раз повышенный риск). Уровни 90 нмоль / л или выше были связаны со снижением смертности от всех причин на 30-40%, причем наибольший эффект был обнаружен в возрастной группе от 45 до 60 лет (снижение риска на 40%). Статистически значимой связи между уровнем витамина D и смертностью у пациентов старше 75 лет не наблюдалось
Что касается смертности от конкретных причин, авторы были удивлены, обнаружив, что наиболее сильные ассоциации витамина D связаны с причинами смерти, отличными от сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Различия между возрастными группами были еще более выраженными по этим причинам смерти, и, опять же, наибольший эффект был обнаружен у пациентов в возрасте от 45 до 60 лет. Дальнейшее разделение этих несердечно-сосудистых и нераковых причин смерти выявило наибольшее влияние витамина на диабет с 4.В 4 раза выше риск смерти от болезни в группе с дефицитом витамина D (менее или равной 50 нмоль / л), чем для участников исследования, у которых уровень витамина D в сыворотке крови был выше 50 нмоль / л.
График риска смерти в зависимости от уровня витамина D в различных подгруппах не подтвердил возобновление риска при более высоких уровнях витамина D выше 100 нмоль / л. Авторы говорят, что это еще больше снижает опасения по поводу возможного негативного эффекта витамина D в диапазоне более высоких концентраций, как было показано в некоторых предыдущих исследованиях "инверсный J-образный" ассоциация риска (то есть риск снизился до определенного уровня витамина D, а затем снова начал увеличиваться на более высоких уровнях).
Команда пришла к выводу: "Наши данные о выживаемости из большой когорты, охватывающей все возрастные группы, из популяции с минимальным добавлением витамина D в пожилом возрасте, подтверждают сильную связь дефицита витамина D (менее 50 нмоль / л) с повышенной смертностью. Эта связь наиболее выражена в группах молодого и среднего возраста и для других причин смерти, помимо рака и сердечно-сосудистых заболеваний, особенно диабета."
Исследователи предполагают, что: "Наши результаты подтверждают обоснованность повсеместного применения добавок витамина D для предотвращения преждевременной смертности, подчеркивают необходимость его приема в раннем возрасте и смягчают опасения по поводу возможного негативного эффекта на более высоких уровнях."