Лица с почечной недостаточностью, получающие лечение диализом в клиниках (называемое диализом в центре), особенно уязвимы для COVID-19, при этом в недавних исследованиях сообщалось, что уровень смертности превышает 20%; однако не хватало информации, касающейся пациентов, которые проходят сеансы диализа дома. Новое исследование, опубликованное в следующем выпуске JASN, показывает, что эти пациенты одинаково уязвимы к заражению вирусом, вызывающим COVID-19, и к смерти от этой болезни.
Для исследования команда под руководством Кэролайн М. Сюй, доктор медицины, и Эдуардо Лаксон-младший, доктор медицины, магистр здравоохранения (Медицинский центр Тафтса и клиника диализа, Inc.) изучили информацию обо всех пациентах, которые получали домашний диализ через Dialysis Clinic, Inc. (национальный некоммерческий поставщик диализа, обслуживающий около 2000 пациентов на домашнем диализе) с 22 февраля 2020 г. по 31 декабря 2020 г. Информация сравнивалась с данными, относящимися к пациентам, получающим диализ в центре.
Исследователи обнаружили, что 4.В период с февраля по сентябрь 5% пациентов на домашнем диализе были заражены COVID-19, причем существенными факторами риска были черная раса, латиноамериканская этническая принадлежность и проживание в учреждении длительного ухода. С октября по 6 декабря.4% пациентов на домашнем диализе имели COVID-19.
"В начале пандемии пациенты, получающие лечение диализом в центре, имели более высокие показатели COVID-19 по сравнению с пациентами, получавшими лечение домашним диализом; однако с увеличением распространения COVID-19 среди населения, в том числе в сельской местности, инфицировалось больше пациентов, находящихся на диализе в домашних условиях, и уровень инфицирования увеличился," сказал доктор. Лаксон. "Напротив, уровень инфицирования COVID-19 среди пациентов в центрах со временем немного снизился, что, по нашему мнению, отражало как расширение возможностей тестирования по всей стране, так и внедрение строгих методов инфекционного контроля в медицинских учреждениях, в том числе в домах престарелых."
Исследователи отметили, что пациенты, проходящие диализ, независимо от места диализного лечения, демонстрируют более высокие показатели COVID-19 по сравнению с населением в целом. "Что еще более важно, их уровень смертности, составляющий около 13%, хотя и ниже, чем был ранее во время пандемии, но остается катастрофически высоким," сказал доктор. Hsu. "Поэтому мы настоятельно призываем всех диализных пациентов пройти вакцинацию и продолжать практиковать социальное дистанцирование, ношение масок и другие меры предосторожности в области общественного здравоохранения."