Более здоровое питание может улучшить поведение детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, если терапия и лекарства не помогут, говорится в исследовании, опубликованном в понедельник в журнале Pediatrics.
Исследователи, однако, заявили, что их обзор недавних контролируемых научных исследований показал противоречивые данные о влиянии добавок и ограниченных диет – в некоторых случаях они были не лучше, чем эффект плацебо.
Поэтому диетические вмешательства следует рассматривать как альтернативный или вторичный подход к лечению СДВГ, а не как приступ первой линии, говорится в обзоре врачей из Медицинской школы Северо-Западного университета в Чикаго.
"Дополнительная диетическая терапия проста, относительно недорога и более приемлема для пациентов и родителей," чем строгие диеты без добавок, которые были популярны в прошлом, говорится в исследовании.
"Общественное просвещение относительно здоровой диеты и образа жизни для предотвращения или контроля СДВГ может иметь больший долгосрочный успех."
В исследовании рассматриваются опубликованные исследования, посвященные диете Фейнгольда без сахара и без добавок, терапии мегавитаминами, добавкам омега-3 жирных кислот и предполагаемой связи между СДВГ и "Западный стиль" диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки.
От трех до пяти процентов школьников в США или почти пяти миллионов молодых людей имеют диагноз СДВГ, который включает гиперактивное поведение, неспособность обращать внимание и импульсивность. Его часто лечат стимуляторами, такими как вызывающий сомнение препарат риталин.
Точные причины СДВГ неизвестны, хотя исследования указывают на наследственные факторы, а также на социальные и экологические факторы. Некоторые исследования показали, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара и жиров может усугубить симптомы.
Но в то время как предлагаемые меры, такие как введение добавок железа или отказ от добавок и пищевых красителей, стали популярны в последние годы, в статье о педиатрии говорится, что существует мало веских научных данных, подтверждающих эти утверждения.
Например, широко разрекламированная диета Фейнгольда, которая выступает за отсутствие красных или оранжевых красителей в пище, а также яблок, винограда, гастрономов, колбасы или хот-догов, широко рекламировалась в 1970-х и 80-х годах как средство улучшения симптомов более чем в половине случаев. Дети с СДВГ.
"Контролируемые исследования не подтвердили эффективность диеты в заявленной степени," сказал Обзор педиатрии, также отметив, что многим родителям было очень трудно следовать режиму.
Точно так же исследования, направленные на избавление от потенциальных аллергенов в рационе, таких как пшеница, яйца, шоколад, сыр и орехи, показали ограниченный успех у некоторых детей с СДВГ "но нельзя было исключить эффект плацебо," сказал исследование.
Даже когда речь идет о сахаре и диетической газировке, двух элементах, которые, по мнению многих родителей, могут вызывать гиперактивность у детей, научные исследования не смогли доказать окончательную связь.
"Большинство контролируемых исследований не продемонстрировали значительного побочного действия сахарозы или аспартама," сказал исследование.
Авторы отметили, что отказ от продуктов с высоким содержанием сахара у маленьких детей "может предотвратить обострения СДВГ, связанные с диетой."
Но когда родители ограничивают потребление сахара ребенком, чтобы предотвратить плохое поведение, их внутренняя вера в то, что это сработает, может затуманивать любую объективную оценку того, работает это или нет.
"На практике связь между сахаром и гиперактивным поведением настолько универсальна, по мнению родителей детей с СДВГ, что никакое контролируемое исследование или консультация врача вряд ли изменит это восприятие."
Предполагаемая роль цинка и дефицита железа заслуживает дальнейшего изучения, в то время как терапия мегавитаминами не доказала свою эффективность и может даже быть опасной в долгосрочной перспективе, говорится в сообщении.
Многим родителям, вероятно, поможет просто уделять больше внимания кормлению своих детей здоровой диетой, богатой рыбой, овощами, фруктами, бобовыми и цельнозерновыми.
"Повышенное внимание к обучению родителей и детей здоровому режиму питания, исключая элементы, которые, как было показано, предрасполагают к СДВГ, возможно, является наиболее многообещающим и практичным дополнительным или альтернативным лечением СДВГ," сказал исследование.
Эндрю Адесман, руководитель отдела педиатрии развития и поведенческой педиатрии Детского медицинского центра Стивена и Александры Коэн в Нью-Йорке, который не участвовал в исследовании, сказал, что необходимы дополнительные исследования диетического лечения СДВГ.
"У нас больше вопросов, чем ответов," он сказал. "К сожалению, больше не проводится исследований роли диетических вмешательств в лечении СДВГ.
"Поскольку некоторые из этих вмешательств в питании не могут быть запатентованы, фармацевтические компании не хотят брать на себя расходы на необходимые исследования."