Многие пациенты реагируют на новый, минимально инвазивный способ лечения нерегулярного сердцебиения, замораживая плохие клетки. Фибрилляция предсердий (A-Fib) – одно из таких нарушений сердечного ритма, и это наиболее распространенная аритмия, поражающая американцев. Тем не менее, новое исследование показывает, что 70 процентов пациентов с этим заболеванием, которых лечили с помощью криобаллонной абляции, техники замораживания, не имеют каких-либо нарушений сердечного ритма через год после процедуры. Эти результаты показывают, что эта минимально инвазивная процедура может быть быстрее, безопаснее и эффективнее, чем обычно используемый подход сжигания клеток, чтобы вернуть сердце в нормальный ритм. Северо-западная мемориальная больница – единственная больница в городе Чикаго и одна из трех в штате Иллинойс, в которых проводится эта процедура. По словам кардиолога Брэдли Найта, доктора медицины, переход от "горячий" к "холодно" был хорош для пациентов.
"Эта новая технология может помочь большому количеству пациентов с симптоматической фибрилляцией предсердий," сказал Найт, директор по электрофизиологии в Институте сердечно-сосудистой системы Блума Северо-Западного мемориального госпиталя. "Это первый крупный прогресс в доступных нам инструментах для выполнения катетерной аблации у пациентов с перемежающейся фибрилляцией предсердий за более чем десятилетие."
A-Fib – не только наиболее распространенное нарушение сердечного ритма, но и одно из самых недолеченных. По оценкам, около трех миллионов американцев страдают этим заболеванием. A-Fib является результатом аномальных электрических импульсов в сердце. Неравномерность может быть постоянной, а может приходить и уходить. У некоторых людей может начаться головокружение или обморок, а к другим симптомам относятся слабость, недостаток энергии или одышка и боль в груди. Большой проблемой для пациентов с фибрилляцией предсердий является предотвращение образования тромбов или инсульта. Половина всех пациентов с диагностированной фибрилляцией предсердий не принимает лекарственную терапию, и, если их не лечить, риск инсульта в пять раз выше и вероятность развития сердечной недостаточности.
Процедуры катетерной абляции для пациентов с A-Fib обычно выполняются путем передачи радиочастотной энергии (тепла) через электрод на кончике катетера для прижигания небольших количеств сердечной ткани, ответственной за A-Fib. Ткань, на которую нацелена мишень, находится в левом предсердии, рядом с входом в легочные вены, при использовании точечного лечения.
"Эта новая технология, называемая криобаллоном, представляет собой два важных способа выполнения абляции," говорит Род Пассман, доктор медицины, медицинский директор программы по фибрилляции предсердий в Институте сердечно-сосудистой системы Блума Северо-Западного мемориального госпиталя. "Во-первых, он замораживает сердечную ткань, а не использует тепло. Замораживание может привести к меньшему разрушению оболочки камеры сердца и может вызвать меньшее повреждение близлежащих структур, таких как пищевод, по сравнению с нагреванием ткани. Второй способ заключается в том, что большой баллон позволяет удалить за один раз гораздо большую площадь сердечной ткани. Это должно предотвратить появление разрывов в линиях абляции, которые могут возникнуть при двухточечной радиочастотной абляции."
Одобрение FDA технологии, используемой для этой процедуры, было основано на испытании, которое продемонстрировало безопасность и эффективность устройства при лечении A-Fib. Исследование показало, что 70 процентов пациентов, получавших эту технику замораживания, избавились от A-fib в течение одного года по сравнению с 7 процентами пациентов, получавших только медикаментозную терапию. Исследование также продемонстрировало, что пациенты, включенные в исследование, продемонстрировали значительное уменьшение симптомов, снижение использования медикаментозной терапии и значительное улучшение как физических, так и эмоциональных факторов качества жизни.