Ежегодно миллионы детей и подростков страдают черепно-мозговой травмой (ЧМТ), связанной со спортом и отдыхом. Чтобы помочь уменьшить последствия ЧМТ в молодежном спорте, все 50 штатов и округ Колумбия в период с 2009 по 2014 годы приняли законы штата о молодежной ЧМТ. В новом исследовании, проведенном исследователями Центра исследований и политики в области травматизма при Национальной детской больнице, была изучена эффективность этих законов путем изучения посещений отделений неотложной помощи (ED), связанных со спортивно-оздоровительными мероприятиями, связанных с легкой ЧМТ (mTBI), для детей в возрасте от 5 до 18 лет. и после того, как законодательство о ЧМТ было принято в каждом штате. В частности, исследователи изучили посещения отделений неотложной помощи с 2006 по 2014 годы для диагностики mTBI и сравнили их с диагнозами от умеренной до тяжелой ЧМТ, легкой травмы головы и перелома длинных костей.
Исследование, опубликованное сегодня в Интернете в Журнале травм и реабилитации головы, показало, что, когда вступает в силу законодательство о ЧМТ для молодежи, использование ED для оценки mTBI, связанной с молодежным спортом и отдыхом, увеличивается. "Это то, что мы хотим видеть," сказал Джинджер Ян, доктор философии.D., MPH, старший автор исследования и главный исследователь Центра исследований травм и политики в Nationwide Children’s. "Увеличение посещений ED для молодых людей с TBI показывает, что законы работают – все больше детей проходят обследование у медицинского работника, что является одним из ключевых постулатов молодежных законов о TBI." Законы также способствуют повышению осведомленности о ЧМТ среди молодежи, что может побудить многих спортсменов, родителей, тренеров и тренеров пройти обследование при подозрении на ЧМТ.
Посещения отделения неотложной помощи по поводу mTBI чаще встречались среди мальчиков (67.5%), дети 10-14 лет (42.1%), а также частно застрахованные (50.6%). Доля посещений mTBI ED значительно увеличилась, особенно с 5 лет до принятия закона до сразу после принятия закона (57.8 до 94.8 посещений mTBI на 10000 посещений ED). Аналогичная тенденция наблюдалась в отношении легких травм головы; однако значительных изменений при ЧМТ средней и тяжелой степени и переломах длинных костей не наблюдалось.
"Из-за беспрецедентно быстрого принятия законодательных актов штата о TBI для молодежи, ED могли не получить необходимую информацию, время и ресурсы для подготовки к большому потоку посещений mTBI во время и / или после принятия законодательства," сказала Джули Леонард, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель директора Центра исследований детской травмы, главный исследователь Центра исследований и политики в области травм и соавтор этого исследования. "ED могут помочь исправить это, выделив соответствующее время и ресурсы для mTBI."
Например, можно разработать специальные материалы в качестве ресурсов для семей, и можно предпринять усилия по обучению персонала принципам mTBI. Кроме того, могут быть установлены каналы связи между ED и другими провайдерами (e.грамм., спортивная медицина, первичная медико-санитарная помощь), чтобы упростить последующее наблюдение за пациентами. Все поставщики медицинских услуг должны разработать проактивный план, когда требования общественного здравоохранения приводят к увеличению использования, а лица, определяющие политику, должны учитывать потенциальное влияние больниц и пациентов при разработке и принятии будущего законодательства. Для получения помощи в этих мероприятиях см. Недавно опубликованные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по диагностике и лечению mTBI среди детей: https: // www.CDC.правительство / черепно-мозговая травма / педиатрияmTBIGuideline.html.