Число травм спинного мозга среди пожилых людей (в возрасте 70 лет и старше) увеличилось в пять раз за последние 30 лет по сравнению с более молодыми пациентами с травмами спинного мозга, говорят исследователи из университетской больницы Томаса Джефферсона и Регионального центра травм спинного мозга Джефферсона в штате Делавэр. Долина недавно сообщила.
По мере того, как население Соединенных Штатов стареет, предполагается, что к 2040 году 20 процентов его населения будут старше 65 лет, что, вероятно, повлияет на хирургов позвоночника и центры реабилитации спинного мозга, поскольку эти пациенты будут составлять большую часть позвоночника. травма пуповины (ТСМ) популяция. Результаты были представлены неврологами Джефферсона на встрече в Фениксе, штат Аризона. Объединенной секции по заболеваниям позвоночника и периферических нервов Американской ассоциации неврологических хирургов.
"Повреждения спинного мозга у пожилых людей становятся все более распространенными," сказал Джеймс Харроп, M.D, доцент кафедры неврологической и ортопедической хирургии, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона, один из основных исследователей исследования. "Смертность у этих пациентов намного выше, чем у более молодых пациентов, и ее следует учитывать при рассмотрении агрессивных вмешательств и консультировании семей относительно прогноза." Однако они также обнаружили, что выживаемость этих пациентов за этот период увеличилась.
Количество госпитализированных гериатрических пациентов с травмой спинного мозга увеличилось в пять раз, а процент гериатрических пациентов в популяции пациентов с травмой спинного мозга увеличился с 4.2 процента до 15.4 процента с 1980 г. По сравнению с более молодыми пациентами, гериатрические пациенты реже страдают тяжелым неврологическим дефицитом, но имеют более высокий уровень смертности. Исследователи проанализировали базу данных из 3481 пациентов с острым проникающим и тупым спинным мозгом и позвоночником, получавших лечение в Региональном центре травм спинного мозга Джефферсона за 28-летний период (1978-2006 гг.).
Общий годовой объем госпитализаций по поводу травмы спинного мозга в Центре травм спинного мозга Джефферсона увеличился на 60 процентов с начала 1980-х годов, но, как выяснили исследователи, за тот же период количество госпитализаций у гериатрических пациентов с травмой спинного мозга увеличилось более чем на 580 процентов.
"Это увеличение, вероятно, является результатом старения населения и склонности этих пациентов к ТСМ с незначительной травмой," Доктор. Харроп отметил. "Падения по-прежнему являются преобладающим механизмом гериатрических травм спинного мозга: 74% гериатрических травм возникают в результате падений в этой серии."
Гериатрические пациенты также подвержены травматическим повреждениям спинного мозга из-за:
(1) изменение качества костей с возрастом
(2) увеличение распространенности стеноза шейного отдела позвоночника с возрастом
(3) увеличение количества дорожно-транспортных происшествий на одну милю пройденного пути
Также считается, что эти пожилые пациенты имеют повышенный риск смерти из-за сопутствующих заболеваний, а также их ограниченная способность преодолевать травмы.
Смертность как во время госпитализации, так и в первый год после травмы была намного выше в гериатрической популяции – примерно в восемь раз выше, как показало исследование.
Летальность при госпитализации составила 3 человека.2 процента для взрослых пациентов младше 70 и 27 лет.7 процентов для гериатрических пациентов. Летальность через год после выписки из больницы составила 5 лет.4 процента для взрослых пациентов и 44 процента.4 процента для гериатрических пациентов. В обоих случаях смертности (в стационаре и в течение одного года) было обнаружено, что травмы с высокой квадриплегией имеют самый высокий уровень смертности, а травмы с параличом нижних конечностей имеют самую низкую смертность.
Источник: Университет Томаса Джефферсона