Кумулятивное воздействие пяти распространенных возбудителей инфекции может быть связано с повышенным риском инсульта, согласно опубликованному сегодня в сети отчету, который будет опубликован в январском выпуске журнала Archives of Neurology за 2010 год.
Согласно справочной информации в статье, инсульт является третьей по значимости причиной смерти и ведущей причиной серьезной инвалидности в США. Известные факторы риска включают высокое кровяное давление, сердечные заболевания, аномальный уровень холестерина и курение, но многие инсульты возникают у пациентов, у которых нет ни одного из этих факторов. "Следовательно, есть интерес в выявлении дополнительных модифицируемых факторов риска," авторы пишут.
Существуют некоторые доказательства того, что предшествующее инфицирование патогенами, такими как вирусы герпеса, способствует воспалению, способствует артериальному заболеванию и, таким образом, увеличивает риск инсульта. Митчелл С. V. Элкинд, М.D., M.S., из Медицинского центра Колумбийского университета, Нью-Йорк, и его коллеги изучили 1625 взрослых (средний возраст 68 лет).4) жизнь в многонациональном городском сообществе северного Манхэттена, Нью-Йорка. Кровь была взята у всех участников – ни у одного из которых не было инсульта – и была проверена на наличие антител, указывающих на предшествующее воздействие пяти распространенных патогенов: Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, цитомегаловируса и вируса простого герпеса 1 и 2. Был разработан взвешенный сводный индекс воздействия всех пяти патогенов.
Ежегодное наблюдение за участниками в среднем (средняя точка) составляло 7.6 лет. За этот период у 67 человек был инсульт. "Каждая отдельная инфекция была положительно, хотя и незначительно, связана с риском инсульта после поправки на другие факторы риска," авторы пишут. "Индекс инфекционной нагрузки был связан с повышенным риском всех инсультов после поправки на демографические данные и факторы риска."
Авторы отмечают, что было несколько причин исследовать эти пять патогенов. "Во-первых, каждый из этих распространенных патогенов может сохраняться после острой инфекции и, таким образом, способствовать сохранению состояния хронической инфекции низкого уровня," они пишут. "Во-вторых, предыдущие исследования продемонстрировали связь между каждым из этих патогенов и сердечно-сосудистыми заболеваниями." Исследования, изучающие несколько из этих патогенов по отдельности, показали, что некоторые из них могут способствовать риску инсульта.
"Наше исследование может иметь потенциальные клинические последствия," авторы делают вывод. "Например, лечение и искоренение этих хронических патогенов может снизить риск инсульта в будущем. Антибактериальная терапия, направленная против C. pneumoniae, была протестирована в рандомизированных контролируемых исследованиях без доказательств ее пользы при сердечных заболеваниях. Верно ли то же самое в отношении инсульта, еще не установлено. Потребуются дополнительные исследования для дальнейшего изучения инфекционного бремени как потенциального изменяемого фактора риска инсульта."
Дополнительная информация: Arch Neurol 2010; 67 (1), DOI: 10.1001 / архнейрол.2009 г.271
Источник: JAMA и Archives Journals (новости: в сети)