Упрощенное медикаментозное лечение будет не всегда контролировать ВИЧ, сообщают врачи в завтрашнем The New England Journal of Medicine. Исследование показывает, что сокращение по сравнению с тремя наркотиками к только одному или два позволяет вирусу делать возвращение во многих случаях. Несмотря на то, что результаты являются обескураживающими, исследователи надеются попробовать подход снова, когда более сильные наркотики доступны.Много зараженных ВИЧ пациентов берут тройное медикаментозное лечение получившее широкое освещение в прессе, режущее вирусные грузы к почти нолю.
Но эти те же пациенты часто считают жестким соответствовать графику дозировки и могут перенести болезненные побочные эффекты. При других болезнях отнесся с многократными наркотиками, такими как туберкулез, пациенты могут сократить количество таблеток, как только патоген, кажется, находится под контролем. Дайан Хэвлир из Калифорнийского университета, Сан-Диего и ее коллеги решила попробовать эту «поддерживающую терапию» на ВИЧ.Бригада беспорядочно назначила 316 пациентов, подвергнувшихся 6 месяцам успешного тройного медикаментозного лечения к одному из трех лечения.
Одна треть начала брать только ингибитор протеазы, другая треть начала принимать только другие два наркотика, и последняя группа осталась на тройной терапии как контроль. За следующие 4 месяца вирусные грузы в 23% пациентов на сингле – и группы двойной терапии, увеличенные до предложившего уровня, наркотики проигрывали сражение. Только 4% пациентов в контрольной группе не держали вирус в страхе.
Havlir и ее коллеги полагают, что более мощные лекарства, разработанные и проверенные, могли бы позволить поддерживающей терапии работать. Они также отмечают, что пациенты, ответившие наиболее быстро на начальную тройную терапию, казалось, не потеряли позиции, когда переключено на единственную или двойную терапию, предполагая, что подход мог бы работать на этих пациентов.
«Это подтверждает, что единственный способ подавить ВИЧ с тройной терапией», говорит Роберт Хогг, эпидемиолог в университете британской Колумбии в Ванкувере. Он предполагает, что поддерживающая терапия иногда терпит неудачу, потому что вирус может скрыться в мозговых или определенных клетках крови, где испытания не обнаруживают его и где наркотики могут не иметь легкого доступа.