В последнем исследовании, опубликованном в июньском журнале торакальной онкологии, говорится, что торакальная хирургия с использованием видео (VATS) является ценным инструментом в лечении поражений, обнаруженных в программе скрининга рака легких. Основная цель скрининга рака легких с помощью компьютерной томографии (КТ) с низкой дозой облучения – выявить рак легких на ранней стадии и, таким образом, поддается полной хирургической резекции, единственному установленному лекарству от рака легких. В настоящее время у рака легких нет стандартной программы скрининга, и менее одной трети пациентов с раком легких с ранней стадией заболевания поддаются лечению. Одна из проблем, связанных со скринингом на рак легких, заключается в том, как лечить обнаруженные узелки в легких, большинство из которых являются доброкачественными.
Датское исследование, представленное в июньском выпуске журнала торакальной онкологии Международной ассоциации по изучению рака легкого (IASLC), оценило роль резекции VATS при КТ-скрининге (2052) по сравнению с не прошедшими скрининг (2052) датской популяции высокого риска. из датского скринингового исследования рака легких. Это рандомизированное клинически контролируемое исследование, сравнивающее 5 ежегодных раундов КТ-скрининга без скрининга у 4104 человек. Шестьдесят восемь (3.3%) рак легких был обнаружен в обследованной популяции по сравнению с 24 (1.2%) среди непроверенного населения. Пятьдесят один из 68 пациентов с раком легких в группе, прошедшей скрининг, были кандидатами на операцию по излечению, и у 84 процентов из них был ВАТС по сравнению с 50 процентами в группе, не прошедшей обследование. У восьми пациентов в проверенной группе были поражения, очень подозрительные на рак, которые оказались доброкачественными после удаления с помощью VATS.
Хотя группы сравнения были слишком малы, чтобы выявить разницу в этом исследовании, предыдущие исследования показали, что VATS дает преимущества по сравнению с торакотомией в отношении уменьшения послеоперационной боли, более короткого пребывания в больнице, более быстрого возобновления нормальной повседневной деятельности, меньшего ухудшения состояния легких. функции, меньшее нарушение функции плеча, снижение высвобождения цитокинов, сокращение времени до начала адъювантной химиотерапии, меньшая частота осложнений и экономические преимущества. Таким образом, возможность выполнять VATS, по сравнению с торакотомией, чаще в обследованной, чем в не прошедшей скрининг популяции, потенциально является очень важным открытием.
"Мы считаем, что для будущих скрининговых исследований с использованием низких доз КТ крайне важно привлечь торакальных хирургов к программе раннего выявления и что торакальные хирурги должны иметь специальную программу VATS," авторы говорят.