Шестьдесят процентов U.S. Согласно новому исследованию Университета Мичигана и Вирджинии, солдаты армии, которые не смогли вернуться к военной карьере после развертывания в Ираке, не смогли этого сделать из-за травм мышц, костей или суставов, и почти половина из них имела диагноз психического здоровья. Система здравоохранения Анн-Арбора.
Более низкий ранг, который указывал на социально-экономический статус, также был предиктором плохого состояния здоровья среди военнослужащих, согласно исследованию, опубликованному в Journal of Bone and Joint Surgery и проводившемуся бывшим майором армии, служившим в Афганистане.
Исследователи наблюдали за 4122 солдатами в возрасте от 18 до 52 лет с начала их 15-месячной службы в Ираке во время всплеска 2006 года и до четырех лет после их возвращения. Самыми убедительными предикторами невозможности продолжить службу в армии были случаи заболеваний опорно-двигательного аппарата (включая переломы и хронические боли в коленях, плечах, позвоночнике и спине); психологический диагноз и звание.
Это исследование считается одним из первых, в котором прослеживается большая группа американских пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата, имевшими место до получения травмы, с целью определения предикторов результатов для здоровья.
"Наши результаты указывают на значительное бремя травм и инвалидности, связанных с развертыванием, в результате воздействия боевой обстановки. Они также подчеркивают влияния, которые могут помешать человеку вернуться к работе после аналогичных травм в гражданском секторе, " говорит ведущий автор Эндрю Дж. Шенфельд, М.D., M.Sc., Клинический стипендиат Роберта Вуда Джонсона в отделении ортопедической хирургии Медицинской школы U-M и системы здравоохранения VA Ann Arbor.
"Мы исследовали бригаду разных людей, которые предлагают богатую выборку гражданского американского демографического сообщества. В эту группу входили не только пехотинцы, но и врачи, водители грузовиков, повара, механики, юристы и другие, занимавшие различные должности в армии – и большинство ранений не были связаны с боевыми действиями."
Посттравматическое стрессовое расстройство, боль в пояснице и черепно-мозговая травма возглавили список причин, по которым солдат был признан непригодным для продолжения службы Советом физической оценки (PEB).
Авторы говорят, что психологические расстройства и более низкий социальный статус могут фактически препятствовать выздоровлению человека после травмы опорно-двигательного аппарата.
"Наши результаты показывают, что травма в результате инцидента, вызвавшего травму, может не только иметь долгосрочные негативные последствия для психического здоровья, но также может препятствовать физическому выздоровлению," говорит Шенфельд, который также является членом Института политики и инноваций в области здравоохранения.
"В гражданском мире люди могут получить такие же травмы в результате таких событий, как автомобильные или мотоциклетные аварии. Воспоминания о несчастном случае, вызвавшем травму, о том, как любимый человек был ранен или убит, или осложнения, возникшие в результате травмы, также могут быть спусковыми крючками для психологических проблем, которые вызывают трудности с выздоровлением."
Сто шестьдесят выживших в исследовании получили травмы опорно-двигательного аппарата в результате боя, а 587 человек получили травмы опорно-двигательного аппарата, не связанные с боевыми действиями. Еще 331 выживший солдат получил военные травмы, из них 36 процентов боевых травм касались головы и шеи.
Шенфельд провел четыре года на действительной службе в U.S. Армия, служил в Афганистане и был клиническим директором Медицинской комиссии по оценке в Форт-Блисс, штат Техас. Он также был директором ортопедических исследований Армейского медицинского центра Уильяма Бомонта / Центра медицинских наук Техасского технологического университета.
"Модель, которую мы разработали, включая определение поведенческих состояний здоровья и социального статуса как мощных предикторов неблагоприятных последствий для здоровья после травмы опорно-двигательного аппарата, имеет потенциал для улучшения ухода за пациентами с травмами как в военных, так и в гражданских условиях," он говорит.