Новое исследование показало, что симптомы горя, которые люди испытывают по отношению к любимому человеку, столкнувшемуся с болезнью, ограничивающей жизнь, со временем меняются, что предполагает, что люди могут приспособиться к своей эмоциональной боли, но также выявляет факторы, которые могут сделать горе до потери более серьезным.
Исследователи изучили изменения в степени тяжести симптомов горя до потери у людей, члены семей которых болели раком или слабоумием.
Исследование является первым документом, в котором задокументировано горе до потери в два момента времени, и обнаружило, что около 70% симптомов участников уменьшились в течение месяца. Тем не менее, по сравнению с первоначальными симптомами, о которых сообщили участники, женщины и лица с тяжелым бременем ухода с большей вероятностью испытали более интенсивные симптомы через месяц.
Результаты также показали, что члены семей пациентов с деменцией, для которых не существует долгосрочного лечения или излечения, были значительно более склонны, чем члены семей больных раком, иметь тяжелое горе перед потерей, но что некоторые люди ожидают потери любимого человека. один к раку также имел неожиданно высокий уровень печали перед потерей.
Участники сообщали о схожих симптомах независимо от того, как долго они жили, зная, что их любимый человек страдает заболеванием, ограничивающим жизнь, – еще одно удивительное открытие для Джонатана Сингера, ведущего автора исследования и стажера клинической психологии в области психиатрии и поведенческого здоровья в The Государственный университет Огайо.
"Люди в этом исследовании очень часто переживали горе до потери после многих лет. Это было шокирующим, потому что можно было подумать, что со временем станет легче. Но с болезнью Альцгеймера все может усложниться, а с раком может быть аналогичная траектория, начиная с надежды вначале, но со временем чувствуя себя хуже," Певица сказала.
"Что происходит с этими членами семьи, которые все еще борются: это бремя опекунов, то, что они потеряли свою идентичность, то, что они больше не занимаются приятными делами? Это то, что мы хотим сделать дальше."
Исследование было недавно опубликовано в Journal of Health Psychology.
Хотя горе до потери не является клиническим диагнозом, длительное расстройство горя у людей, оплакивающих смерть близкого человека, было добавлено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), выпущенное в этом году. Клинические критерии для постановки диагноза включают озабоченность мыслями или воспоминаниями о потерянном члене семьи в сочетании с рядом симптомов, таких как сильная эмоциональная боль, чувство неверия и трудности с продолжением жизни.
По словам Сингера, добавление к DSM-5 продолжительного расстройства горя представляет собой прогресс, но относительно новая область исследований горя до утраты демонстрирует необходимость рассмотрения методов лечения, которые могут облегчить симптомы у людей, которые скорбят по больному близкому человеку, который все еще находится в состоянии покоя. в живых.
"Существует много исследований, посвященных предвкушению горя, которое связано с беспокойством о будущем. Но горе до потери в этот момент практически игнорируется," сказал Сингер, который лечит пациентов в Медицинском центре Векснера штата Огайо.
"С развитием медицины люди будут жить дольше с заболеваниями, ограничивающими жизнь, поэтому до того, как человек умрет, возникнет все большая и большая проблема с горем. Симптомы горя до потери могут предсказать долгосрочные негативные результаты после смерти любимого человека, поэтому это хорошая цель вмешательства, которую мы должны выяснить сейчас."
Хотя еще слишком рано говорить, какие виды терапии могут работать лучше всего, Сингер отметил два многообещающих подхода: поведенческая активация, которая побуждает людей заниматься приятными делами, и психотерапия, ориентированная на смысл, направленная на улучшение духовного благополучия и качества жизни.
Для этого исследования исследователи набрали членов семей пациентов с запущенным раком (100) и деменцией (38), которые заполнили анкеты, оценивая их симптомы горя, депрессии, посттравматического стресса и бремени ухода. Из них 33 члена семей онкологических больных и 28 членов семей пациентов с деменцией прошли последующее обследование через месяц.
Первоначальная оценка показала, что участники испытывали существенное горе перед поражением. Женщины и участники с более тяжелым бременем опекунов чаще всего испытывали более сильное горе через месяц.
В целом, 69% участников сообщили об уменьшении симптомов через месяц после первой оценки – феномен, который Сингер планирует изучить в последующих исследованиях.
Не было различий в горечи до потери на исходном уровне или через месяц в зависимости от характера заболевания, ограничивающего жизнь. Но при вторичном анализе тяжести выявленных симптомов исследователи обнаружили, что 10.5% членов семей пациентов с деменцией и 2% членов семей больных раком соответствовали критериям диагноза расстройства длительного горя.
"Мы ожидали увидеть такую серьезность у членов семей пациентов с деменцией," Певица сказала. "Но в онкологическом сообществе есть большая надежда, поэтому было большим сюрпризом увидеть столько горя у членов семей больных раком до потери."
Сингер провел недавнее исследование, призванное помочь лучше понять, как подготовка к смерти члена семьи может предотвратить проблемы с психическим здоровьем у оставшихся в живых. В настоящее время он участвует в исследовании долгосрочной траектории горя до потери и заинтересован в изучении его биологических эффектов.