Менее половины людей, у которых "неспецифический" Боль в груди (не объясняемая хорошо известным состоянием) облегчает симптомы после стандартной медицинской помощи, согласно отчету, опубликованному в выпуске Archives of Internal Medicine от 8 февраля. Кроме того, одна десятая из тех, кто страдает постоянной болью в груди, проходят потенциально ненужное диагностическое обследование.
Согласно справочной информации в статье, более половины пациентов с болью в груди классифицируются как не имеющие основного заболевания сердца. У некоторых есть другое хорошо установленное заболевание, такое как инфекция верхних дыхательных путей, но для многих патофизиологическая причина не может быть обнаружена. Такая неспецифическая боль в груди "частое явление в первичной медико-санитарной помощи," авторы пишут. "Однако сведения о течении и исходе этого состояния скудны."
Юлия Анна Гломбевски, Ph.D., Марбургского университета Филиппа, Германия, и его коллеги изучили 807 пациентов (средний возраст 57 лет).6 лет) с неспецифической болью в груди, посетившая 74 отделения первичной медико-санитарной помощи Германии в 2005 и 2006 гг. Клиницисты записали свои предварительные диагнозы, а также все исследования и методы лечения, связанные с болью в груди их пациентов. С пациентами связывались по телефону через шесть недель, а затем через шесть месяцев после первичной консультации.
Среди 755 исследуемых пациентов, предоставивших данные при шестимесячном наблюдении, 419 (55.5 процентов) по-прежнему испытывала боль в груди. Кроме того, 45 (10.7 процентов) из них были отнесены к категории неуместных обращающихся за медицинской помощью, определяемых как два или более визита к кардиологу или три или более кардиологических обследований, включая ангиограммы и электрокардиограммы, в течение шести месяцев. Это по сравнению с 24 (7.1 процент) из 336 пациентов с купирующейся болью в груди.
Только шесть пациентов, менее 2 процентов, были направлены к специалистам по психическому здоровью по поводу продолжающейся боли в груди. "Это открытие удивительно, поскольку известно, что психологические факторы способствуют развитию хронической боли, а психологические консультации оплачиваются системой здравоохранения Германии," авторы пишут. "Пациенты с психологически обусловленной неспецифической болью в груди проявляли более проблематичное поведение при обращении за медицинской помощью, но их редко направляли к специалистам в области психического здоровья. Пациенты, врачи общей практики или оба не решаются прибегать к психологическому вмешательству."
Полученные данные помогают объяснить высокую распространенность боли в груди среди населения в целом, заключают авторы. "В будущих исследованиях следует изучить разработку эффективных вмешательств при неспецифической боли в груди и их применение в системах здравоохранения."