Для людей с раком пищевода особое значение имеет начальная стадия заболевания, поскольку она определяет, следует ли выбрать лечебное или паллиативное лечение. Исследование, представленное в июньском выпуске журнала The Journal of Nuclear Medicine, показывает, что врачи, использующие позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) / компьютерную томографию (КТ), могут различать инкрементную информацию о стадиях рака, что может существенно повлиять на планы лечения.
В 2012 году примерно у 17 500 человек будет диагностирован рак пищевода, и 15 000 умрут от этого заболевания. Пятилетняя выживаемость для тех, у кого диагностирован рак пищевода без поражения узлов, составляет 38 процентов. Однако более 50 процентов пациентов имеют неоперабельное или метастатическое заболевание на момент постановки диагноза. Пятилетняя выживаемость для этих людей колеблется от 3 до 3 лет.От 1 до 18.4 процента.
"Превосходная точность ПЭТ / КТ по сравнению с традиционными исследованиями стадий, такими как КТ, позволяет врачам более адекватно выбирать и более адекватно планировать терапию пациента. Наши данные также показывают, что когда ПЭТ / КТ меняет менеджмент, он делает это правильно почти во всех случаях," сказал Томас Барбер, ведущий автор исследования "18F-FDG ПЭТ / КТ оказывает сильное влияние на ведение пациентов и обеспечивает мощную прогностическую стратификацию при первичной стадии рака пищевода: проспективное исследование с данными о зрелой выживаемости."
В исследовании участвовали 139 пациентов с впервые диагностированным раком пищевода в период с июля 2002 г. по июнь 2005 г. Каждому из пациентов было проведено стандартное стадионное обследование КТ и / или эндоскопическое УЗИ с последующим ПЭТ / КТ. Когда информация о стадиях обычных исследований по стадиям отличалась от информации ПЭТ / КТ, результаты подтверждались патологическими / интраоперационными данными или серийными изображениями и клиническим наблюдением. Влияние на планы ведения пациентов было измерено путем сравнения планов до ПЭТ / КТ с планами после ПЭТ / КТ. Показатели выживаемости пациентов также регистрировались через пять лет.
Результаты исследования показывают, что информация, полученная при визуализации с помощью ПЭТ / КТ, изменила группу стадий для 59 пациентов (40 процентов) и план ведения 47 пациентов (34 процента). Из 47 пациентов, у которых был изменен план лечения, результаты визуализации были подтверждены у 31 пациента, а ПЭТ / КТ правильно изменили тактику у 26 (84 процента) из них. Пятилетняя выживаемость пациентов со стадией IIB-III составила 38 процентов, что значительно выше, чем ранее сообщенные результаты (9-34 процента на стадии IIB и 6-16 процентов на стадии III).
"Эти результаты демонстрируют эффективность метаболической визуализации с FDG PET / CT при постановке рака пищевода," Барбер отметил. "Наши результаты показывают, что этот метод должен быть включен в повседневную клиническую практику."