U.S. Целевая группа профилактических услуг (USPSTF) обнаружила, что в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы взвесить пользу и вред использования лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) для скрининга заболеваний периферических артерий и для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний, согласно обзору фактических данных. и рекомендации, опубликованные в сентябре. 3 выпуск Annals of Internal Medicine.
Дженнифер С. Линь, М.D., и коллеги из Kaiser Permanente Northwest в Портленде, штат Орегон., рассмотрены доказательства способности ABI прогнозировать заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от шкалы риска Framingham Risk Score (FRS). Основываясь на одном большом метаанализе с участием 43 919 участников, исследователи обнаружили, что ABI может реклассифицировать 10-летний риск заболевания коронарной артерии, но не сообщили о мерах соответствующей реклассификации (чистое улучшение реклассификации [NRI]). В четырех исследованиях по прогнозированию гетерогенного риска величина NRI, вероятно, была небольшой для прогнозирования ишемической болезни сердца или сердечно-сосудистых заболеваний, когда ABI был добавлен к FRS.
Основываясь на этих выводах, Вирджиния А. Мойер, М.D., M.п.ЧАС., и коллеги из USPSTF обновили рекомендацию 2005 г. по скринингу на заболевание периферических артерий. Исследователи пришли к выводу, что имеющихся данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда, связанного со скринингом ЛПИ на заболевание периферических артерий и оценкой риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых (I утверждение).
"Несмотря на то, что неясно, помогает ли ABI специалистам в области здравоохранения принимать решения о лечении, врачи могут многое сделать, чтобы помочь своим пациентам снизить вероятность сердечных приступов и инсультов," Сопредседатель USPSTF Альберт Сиу, M.D., M.S.п.ЧАС., сказано в заявлении. "USPSTF рекомендует проводить скрининг и лечение высокого кровяного давления, высокого холестерина в крови и диабета, а также скрининг на употребление табака и оказание поддержки в отказе от курения."