Доступ к программам снижения вреда, таким как обмен шприцев, самый низкий в сельских и пригородных районах, где уровень зависимости от героина и других опиоидов растет, согласно исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Икана на горе Синай и опубликованному в Интернете. сегодня в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности Центров по контролю и профилактике заболеваний.
За последнее десятилетие в США увеличилось количество инъекционных наркотиков, в первую очередь инъекционных опиоидов и героина, отпускаемых по рецепту, среди лиц, которые начали употреблять опиоиды с пероральными анальгетиками до перехода на инъекции. Программы обслуживания шприцев (SSP) позволяют людям, употребляющим инъекционные наркотики, обменивать использованные иглы и шприцы на новые, стерильные иглы и шприцы. Эти программы снижают вероятность того, что люди, употребляющие инъекционные наркотики, будут пользоваться общим инъекционным оборудованием и, таким образом, заразиться такими инфекциями, как ВИЧ и гепатит С. Многие SSP также распространяют лекарство под названием налоксон, которое, как доказано, предотвращает передозировку опиатов.
Исследователи оценили ландшафт и доступность программ обслуживания шприцев в Соединенных Штатах, обнаружив, что 69 процентов опрошенных SSP были расположены в городских районах, оставляя только 20 процентов в сельской местности и 9 процентов в пригородных районах. Результаты показывают, что услуги по снижению вреда отсутствуют для людей в тех сообществах, где они часто наиболее необходимы. В недавнем исследовании, опубликованном в Журнале городского здоровья, сообщается, что половина всех потребителей наркотиков, употребляющих наркотики внутривенно, живут за пределами крупных городских районов. Спектр услуг, предлагаемых на SSP, также варьировался в зависимости от региона. Например, только 37 процентов программ, опрошенных в сельской местности, предлагали налоксон, по сравнению с 61 процентом городских программ, которые предоставляли эту услугу.
"Программы предоставления шприцев оказались очень эффективными в снижении передачи ВИЧ в Соединенном Королевстве.S. и во всем мире," сказал Дон Де Ярле, доктор философии, профессор психиатрии и профилактической медицины Медицинской школы Икана на горе Синай и ведущий автор исследования. "Наши данные показывают, что сельские и пригородные SSP сталкиваются с некоторыми особыми проблемами при найме клиентов, финансировании и укомплектовании персоналом, но что эти программы могут предоставить необходимые услуги, когда они будут реализованы. Самая большая проблема просто в том, что нам их не хватает в сельской и загородной местности. Государственные и местные органы власти могут спасти жизни, расширив эти программы."
Одна из наиболее часто регистрируемых недавних эпидемий новых ВИЧ-инфекций в результате употребления инъекционных наркотиков произошла на юго-востоке Индианы. До тех пор, пока губернатор Индианы Майк Пенс весной 2015 года не объявил вспышку ВИЧ чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, программы обмена шприцев в штате были незаконными.
"За последние 20 лет программы предоставления шприцев оказались очень мощным оружием в борьбе с ВИЧ / СПИДом," сказала Энн Ньюджент, старший научный сотрудник Института химической зависимости барона Эдмонда де Ротшильда на горе Синай Бет Исраэль и соавтор исследования. "Сегодняшняя задача состоит в том, чтобы распространить спасительные преимущества программ обмена шприцев на всех людей, которые в них нуждаются, независимо от того, где они живут."