Согласно анализу, проведенному Высшей школой общественного здравоохранения Университета Питтсбурга, опубликованному сегодня в журнале Menopause, женщины, у которых наблюдается ускоренное накопление абдоминального жира во время менопаузы, подвергаются большему риску сердечных заболеваний, даже если их вес остается стабильным.
Исследование, основанное на данных за четверть века, собранных с участием сотен женщин, предполагает, что измерение окружности талии во время профилактических осмотров женщин среднего возраста может быть ранним индикатором риска сердечных заболеваний, помимо широко используемого индекса массы тела (ИМТ), который это расчет веса vs. рост.
"Нам нужно изменить свое отношение к риску сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, особенно когда они приближаются и проходят через менопаузу," сказал старший автор Самар Эль Худари, Ph.D., M.п.ЧАС., доцент кафедры эпидемиологии Pitt Public Health. "Наши исследования все чаще показывают, что не так важно, сколько жира несет женщина, который врачи обычно измеряют с помощью веса и ИМТ, а именно то, где она несет этот жир."
Эль Худари и ее коллеги изучили данные о 362 женщинах из Питтсбурга и Чикаго, которые участвовали в исследовании сердца «Исследование женского здоровья в разных странах» (SWAN). У женщин, средний возраст которых составлял 51 год, измеряли висцеральную жировую ткань – жир, окружающий органы брюшной полости – с помощью компьютерной томографии, а толщину внутренней сонной артерии на шее измеряли с помощью ультразвука в нескольких точках во время исследования. Толщина сонной артерии – ранний индикатор сердечных заболеваний.
Команда обнаружила, что на каждые 20% увеличения брюшного жира толщина слизистой оболочки сонной артерии увеличивается на 2% независимо от общего веса, ИМТ и других традиционных факторов риска сердечных заболеваний.
Они также обнаружили, что абдоминальный жир начал резкое ускорение в среднем в течение двух лет до последней менструации участников и продолжил более постепенный рост после перехода к менопаузе.
Саад Самарганды, к.D., M.п.ЧАС., который во время исследования был докторантом в Pitt Public Health, объяснил, что жир, охватывающий органы брюшной полости, связан с большей секрецией токсичных молекул, которые могут быть вредными для здоровья сердечно-сосудистой системы.
"Почти 70% женщин в постменопаузе страдают центральным ожирением или избыточным весом в средней части тела," сказал Самарганды, также первый автор журнальной статьи. "Наш анализ показал ускоренное увеличение висцерального абдоминального жира во время менопаузального перехода на 8% в год, независимо от хронологического старения."
Измерение абдоминального жира с помощью компьютерной томографии является дорогостоящим, неудобным и может подвергнуть женщин излишнему облучению, поэтому Эль Худари предполагает, что регулярное измерение и отслеживание окружности талии было бы хорошим показателем для отслеживания ускоренного увеличения абдоминального жира. Она добавила, что при измерении только веса и ИМТ можно пропустить рост абдоминального жира, потому что две женщины одного возраста могут иметь одинаковый ИМТ, но разное распределение жира в организме.
"Исторически сложилось так, что большое внимание уделялось ИМТ и сердечно-сосудистым заболеваниям," сказал Эль Худари. "В ходе этого длительного исследования мы обнаружили четкую связь между ростом абдоминального жира и риском сердечно-сосудистых заболеваний, которую можно отследить с помощью измерительной ленты, но ее можно упустить при вычислении ИМТ. Если вы можете выявить женщин из группы риска, вы можете помочь им изменить свой образ жизни и диету на раннем этапе, чтобы снизить этот риск."
В конце прошлого года Эль Худари возглавил команду, опубликовавшую новое научное заявление для Американской кардиологической ассоциации, в котором содержится призыв к повышению осведомленности о сердечно-сосудистых и метаболических изменениях, уникальных для менопаузального перехода, и о важности консультирования женщин по ранним вмешательствам для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. факторы.
Эль Худари отметил, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, являются ли определенные диеты, упражнения или изменения в образе жизни более эффективными, чем другие, а также существует ли четкая граница, когда рост окружности талии становится опасным для риска сердечных заболеваний.