Согласно исследованию, опубликованному 4 июня в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, большее изменение в использовании трансрадиального чрескожного коронарного вмешательства (TRI) на уровне больниц связано с улучшением перипроцедурных исходов.
Стивен М. Брэдли, М.D., M.п.ЧАС., из системы здравоохранения Восточного Колорадо в Денвере по делам ветеранов и его коллеги исследовали корреляцию между увеличением использования TRI на уровне учреждения и перипроцедурными результатами. Данные были собраны из Национального реестра сердечно-сосудистых данных CathPCI Registry для 818 учреждений с низким исходным уровнем использования TRI. Была оценена корреляция с поправкой на риск между больничной категорией изменения использования TRI с 2009 по 2012 год и тенденциями в месте доступа и общим кровотечением, временем рентгеноскопии и использованием контрастного вещества. Изменения в госпитальном использовании TRI были разделены на очень низкие, низкие, умеренные и высокие.
Исследователи обнаружили, что для всех категорий больниц кровотечение из мест доступа с поправкой на риск со временем уменьшалось, причем скорость снижения варьировалась в зависимости от категорий (P для взаимодействия < 0.001). Снижение кровотечения из места доступа было значительно больше в больницах с умеренным или высоким по сравнению с очень низким или низким увеличением использования TRI (относительный риск, 0.45 против 0.65; P для сравнения, 0.002). Результаты были аналогичными для общего кровотечения. В больницах с умеренным и высоким уровнем использования TRI наблюдалось увеличение времени рентгеноскопии (P = 0.01). Тенденции использования контрастного вещества были одинаковыми для разных категорий больниц.
"Наши результаты показывают, что в учреждениях, переходящих на более широкое использование TRI, наблюдается большее сокращение перипроцедурных кровотечений, чем в учреждениях, в которых не применяется радиальный подход," авторы пишут
Два автора раскрыли финансовые связи с индустрией медицинского оборудования.