Новое исследование показало, что использование мониторинга внутричерепного давления (ВЧД) у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ) было связано со значительным снижением смертности, но не улучшило частоту благоприятных исходов. Хотя мониторинг ВЧД был связан с более агрессивной терапией, исследователи пришли к выводу, что современные методы лечения не могут адекватно контролировать повышение ВЧД, как сообщалось в Journal of Neurotrauma.
Эйити Суэхиро, доктор медицины, доктор медицины, Юичи Фудзияма, доктор медицины, Хироясу Коидзуми, доктор медицины, доктор философии, и Мичиясу Судзуки, доктор медицины, доктор философии, из Медицинской школы Университета Ямагути, Убе, Япония и представляющие Комитет банка данных Японии по нейротравме Японского общества Neurotraumatology, Tokyo, соавтор статьи, озаглавленной "Рекомендации по использованию мониторинга внутричерепного давления при лечении тяжелых травм головного мозга с использованием данных из японского банка данных по нейротравмам."
В ретроспективном исследовании почти 1100 пациентов с тяжелой ЧМТ исследователи сообщили, что уровень мониторинга ВЧД составляет всего 28%, что позволяет предположить, что использование этого метода снизилось по сравнению с предыдущими исследованиями. Пациенты, получавшие мониторинг ВЧД, имели значительно более высокие показатели терапии гипервентиляцией, гиперосмолярными диуретиками, седативными, противосудорожными средствами и хирургическим вмешательством, а также более интенсивным контролем температуры тела. Тем не менее, не было существенной разницы в частоте благоприятных исходов между группами пациентов с ВЧД и без ВЧД.
"Этот аргументированный ретроспективный анализ сосредоточен на проблеме, которая продолжает вызывать споры в отношении ухода и ведения пациентов с черепно-мозговой травмой," говорит Джон Т. Повлишок, доктор философии, главный редактор журнала Neurotrauma и профессор Медицинского колледжа Вирджинии Кампус Университета Содружества Вирджинии, Ричмонд. "В этом сообщении следует отметить тот факт, что, хотя эти пациенты подвергались агрессивному лечению, с сопутствующим мониторингом ВЧД, показывающим значительное снижение смертности, это произошло без какого-либо улучшения результатов, что еще раз подчеркивает продолжающиеся споры вокруг рутинного мониторинга ВЧД."