У женщин с фибрилляцией предсердий риск инсульта и смерти значительно выше, чем у мужчин

Несмотря на то, что частота фибрилляции предсердий выше у мужчин, чем у женщин, обзор прошлых исследований и медицинской литературы, проведенный кардиологами в Медицинском центре Университета Раша, показывает, что женщины чаще, чем мужчины, испытывают симптоматические приступы, более высокую частоту рецидивов, и значительно более высокая частота сердечных сокращений при фибрилляции предсердий, что увеличивает риск инсульта.

Результаты обзора прошлых исследований будут опубликованы в сентябрьском выпуске Gender Medicine.

Фибрилляция предсердий – сердечно-сосудистое заболевание, поражающее 2 человека.2 миллиона человек в США. Во время фибрилляции предсердий предсердия сердца, представляющие собой две маленькие верхние камеры, дрожат вместо того, чтобы эффективно биться.

Кровь не полностью откачивается из предсердий, поэтому она может скапливаться и сгущаться. Если кусок сгустка крови в предсердиях покидает сердце и застревает в артерии головного мозга, возникает инсульт.

В последние годы женщины превзошли мужчин как по распространенности, так и по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

"Инсульт – один из самых разрушительных последствий сердечно-сосудистых заболеваний, а фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта," сказал кардиолог д-р. Аннабель Волгман, медицинский директор Кардиологического центра для женщин в Медицинском центре Университета Раш и главный исследователь исследования. "Женщины подвержены более высокому риску инсульта, связанного с фибрилляцией предсердий, чем мужчины, и с большей вероятностью будут жить с инвалидностью, связанной с инсультом, что может значительно снизить качество жизни."

"Мы рассмотрели прошлые исследования, посвященные гендерным различиям в фибрилляции предсердий за 20-летний период, чтобы точно определить гендерные различия для женщин и мужчин с фибрилляцией предсердий. В результате мы смогли определить наиболее рациональный, безопасный и эффективный гендерно-ориентированный подход к терапии для женщин," сказал Волгман.

Исследователи выявили следующие гендерные различия между женщинами и мужчинами с фибрилляцией предсердий и разработали следующие рекомендации по ведению:

  • У женщин частота инсульта и смертности выше, чем у мужчин.
  • Сделайте акцент на методах лечения фибрилляции предсердий и обеспечьте безопасное лечение после постановки диагноза.

  • Женщинам не назначают препараты для разжижения крови (антикоагулянтная терапия) так часто, как мужчинам, что приводит к более высокому уровню образования тромбов, которые отрываются и блокируют другие сосуды.
  • Оценивайте соотношение риск / польза индивидуально для каждой женщины с фибрилляцией предсердий.

  • Женщины имеют больший риск кровотечения от антикоагулянтной терапии, чем мужчины.
  • Тщательно контролируйте антикоагулянтную терапию, чтобы избежать кровотечения.

  • Женщины имеют более высокий риск развития опасных для жизни аритмий и снижения частоты сердечных сокращений, требующих постоянной стимуляции, при лечении антиаритмическими препаратами.
  • Тщательно следите за пациентами женского пола, принимающими антиаритмические препараты.

  • У женщин гормональные колебания.
  • Имейте в виду, что гормональные колебания во время нормального менструального цикла могут вызвать более опасные для жизни аритмии.

  • Женщины имеют более высокий риск низкого уровня калия в крови, что увеличивает риск аритмий, связанных с приемом лекарств.
  • Тщательно контролируйте уровни сыворотки и калия.

  • Женщины имеют более высокую чувствительность к поддерживающей терапии, такой как статины и вазодилататоры.
  • Обратите особое внимание на функцию печени и почек.

  • Женщин реже или позже направляют для немедикаментозного лечения, такого как имплантация кардиостимулятора или абляция.
  • Помните, что абляционная терапия – это вариант для женщин с симптомами из-за аналогичных показателей успеха у мужчин.

  • Женщины с фибрилляцией предсердий имеют более низкое качество жизни.
  • Тщательная оценка симптомов, облегчение симптомов и адекватный контроль частоты сердечных сокращений или ритма могут улучшить качество жизни. "Женщинам с фибрилляцией предсердий всегда следует помнить об этих гендерных различиях, чтобы предотвратить инсульт и сердечную недостаточность, а также улучшить качество их жизни," сказал Волгман.

    Источник: Медицинский центр Университета Раша (новости: в сети)