Визуальные симптомы и аномалии часто возникают у людей с черепно-мозговой травмой (ЧМТ), включая ветеранов войны в Ираке и Афганистане с ЧМТ, вызванной взрывом, говорится в исследовании, "Аномальная фиксация у людей с ВМД при просмотре изображения лица", в февральском номере Optometry and Vision Science, официального журнала Американской академии оптометрии.
Согласно докладу Грегори Л. Гудрич, доктор философии, VA Пало-Альто (Калифорния.) Система здравоохранения и коллеги. "При даже легкой черепно-мозговой травме рекомендуется комплексное обследование глаз," комментарии Энтони Адамс, OD, доктор философии, главный редактор журнала Optometry and Vision Science.
Высокий уровень проблем со зрением после ЧМТ…
Исследователи проанализировали частоту и типы проблем со зрением у 50 ветеранов войн в Ираке и Афганистане с ЧМТ, вызванной взрывом. ЧМТ, связанная со взрывом, представляет собой уникальный тип травмы, при которой травма головного мозга вызвана близостью к взрыву или взрыву, например, от самодельного взрывного устройства. "Понятно, что существует большой интерес к последствиям военных травм для ветеранов, и глаза являются одними из наиболее пострадавших от травм тела," говорит доктор Адамс.
Результаты были сопоставлены с результатами 50 пациентов, в основном гражданских лиц, с ЧМТ, не связанной с взрывом, – наиболее часто встречающейся в дорожно-транспортных происшествиях. (Около одной трети ветеранов с ЧМТ, вызванной взрывом, также имели прямую травму головы, вызванную событиями, связанными со взрывом.)
Результаты показали высокий уровень проблем со зрением в обеих группах. Более 65 процентов имели симптомы, связанные со зрением, в том числе трудности с чтением примерно у половины пациентов. Пациенты с ЧМТ, вызванной взрывом, чаще жаловались на светочувствительность – 67% против 77%.
При обследовании пациенты с ЧМТ, не связанной с бластом, чаще имели проблемы, связанные с движением глаз (саккадическая дисфункция) – 85 против 58 процентов. Другие типы проблем были похожи между группами, включая нечеткое зрение, вызванное проблемами с фокусировкой (дисфункция аккомодации) и проблемы, связанные с движением глаз вместе, чтобы сосредоточиться на близких объектах (недостаточность конвергенции). Дефекты поля зрения (слепые пятна) встречались реже.
Часто возникали проблемы со зрением, несмотря на то, что у большинства пациентов была нормальная острота зрения. В группах ЧМТ, связанных и не связанных с взрывом, проблемы со зрением были одинаковыми после легкой и умеренной или тяжелой ЧМТ.
… С одинаковыми показателями независимо от причины или степени тяжести ЧМТ
Черепно-мозговая травма – распространенная проблема, от которой страдает в среднем 1 человек.7 миллионов американцев каждый год. "TBI может иметь место в любых условиях и может случиться с кем угодно," по словам доктора Гудрича и соавторов. Проблемы со зрением, особенно глазодвигательные (движение глаз), часто возникают после ЧМТ. Новое исследование является одним из первых, в котором изучаются частота и типы проблем со зрением у военнослужащих с ЧМТ, вызванной взрывом.
Результаты показывают высокую частоту визуальных симптомов и аномалий после ЧМТ, связанной с взрывом, аналогично тем, которые обнаруживаются при ЧМТ, не связанной с взрывом. Сходства есть, несмотря на разные механизмы травм. Более высокий уровень светочувствительности в военной группе согласуется с предыдущими исследованиями, в которых сообщалось о повышенной чувствительности к свету и шуму у пациентов с ЧМТ, вызванной взрывом.
Доктор Гудрич и его коллеги призывают к дальнейшим исследованиям, чтобы понять "патофизиологические и неврологические изменения, возникающие при всех типах приобретенных травм головного мозга." Между тем, учитывая высокий уровень проблем со зрением даже после легкой ЧМТ, они приходят к выводу:, "[A] Всестороннее обследование зрения должно проводиться после травмы головного мозга, независимо от типа и тяжести травмы."