Трагический выбор: что лучше решать врачам или семьям пациентов?

В сфере медицины людям иногда приходится делать очень трудный выбор, например, отказаться от жизнеобеспечения неизлечимо больного пациента. Новое исследование, опубликованное в Journal of Consumer Research, исследует вопрос о том, что предпочтительнее для семей пациентов или врачей "трагический выбор."

Авторы Симона Ботти (Лондонская школа бизнеса), Кристина Орфали и Шина С. Айенгар (оба из Колумбийского университета) говорят, что со времен Гиппократа до 1980-х гг "патерналистская модель" доминировал в области биоэтики. Согласно этой модели врачи принимали решения в интересах своих пациентов. Более новый "автономная модель" предполагает, что пациенты должны быть проинформированы о плюсах и минусах различных методов лечения и принимать решения за себя или членов семьи. Когда дело доходит до трагического выбора, как выглядят эти две модели??

Исследователи провели углубленный анализ девятнадцати интервью с американскими и французскими родителями, родившими младенцев в отделениях интенсивной терапии новорожденных. "Опыт этих родителей был похож, потому что все они стояли перед выбором, продолжать или прервать терапию жизнеобеспечения своих детей, было принято решение прервать лечение, и ребенок умер. Однако принципиально важно то, что модель принятия решений в неонатологии различается в двух странах: в США.S., используется автономная модель, поэтому решение о прерывании жизнеобеспечения принимали сами родители; Напротив, во Франции по-прежнему преобладает патерналистская модель, поэтому такое же решение врачи приняли от имени родителей."

В этом исследовании и последующих лабораторных экспериментах исследователи обнаружили, что люди, которые сделали выбор, были более уверены в том, что были приняты лучшие решения. Но, несмотря на это более высокое доверие, они выражали больше негативных эмоций, чем те, кто не выбирал. "Кроме того, как те, кто выбирает, так и те, кто не выбирает, были амбивалентны в отношении автономии решений," авторы пишут. "С одной стороны, они не любили принимать самостоятельные решения, но с другой – им также не нравилось, что врачи выбирают за них."

В заключительном исследовании авторы обнаружили, что, когда врачи сформулировали решение об отмене как "единственное, что нужно сделать," люди, делающие трагический выбор, смогли дистанцироваться от выбора и испытать улучшенные эмоции.

Дополнительная информация: Симона Ботти, Кристина Орфали и Шина С. Айенгар. "Трагический выбор: автономия и эмоциональная реакция на медицинские решения." Журнал потребительских исследований: октябрь 2009 г.

Источник: Чикагский университет (новости: в сети)