Восемнадцать взрослых с тяжелой болезнью глаз, которые были среди первых людей, которые получат пересадки, созданные из человеческих эмбриональных стволовых клеток (hESCs), продолжают не иметь никаких допустимых сложностей с введенными клетками после среднего числа почти 2 лет, согласно последнему отчету о состоянии об их здоровье. Испытания видения также предполагают, что зрение больше чем половины предметов улучшилось, но другие исследователи выразили осторожность в отношении тех результатов. Тем не менее, результат может проложить путь к пересадкам полученных из исходной клетки клеток глаза, названных фоторецепторами, которые могли существенно улучшить видение у людей с болезнью глаз, если все идет согласно плану.Болезни глаз — такие как возрастная дегенерация желтого пятна, а также генетическое условие назвали макулярное заторфирование Штаргардта, сокрушающее молодых людей — считаются превосходными кандидатами на терапию исходной клетки, потому что глаз является свободно данным привилегию местом, означающие пересаженные клетки не так вероятны быть отклоненными как иностранные по сравнению с пересадками в другом месте. (Волонтеры на этих испытаниях, тем не менее, получили иммунодепрессанты в течение 12 недель предусмотрительно.) Такое лечение, в теории, могло повторно населить глаз с клетками, уничтоженными, помощь восстанавливают, терял из виду.
Но существует много препятствий: Среди них, выращивая достаточно клеток в чашке Петри и гарантируя, чтобы они соединились с “существующим машинным оборудованием” в глазу, говорит Хендрик Шолль, кто co-directs Центр Исходных клеток и Глазной Регенеративной Медицины в Университете Джонса Хопкинса в Балтиморе, Мэриленд. Также были проблемы безопасности, противостоящие всем исследованиям hESC, включая заботы, что эмбриональные стволовые клетки могли распространиться неконтролируемые.Сегодняшний отчет, появляющийся в Ланцете, следует другой из той же группы в начале 2012 года.
Затем бригада во главе с Робертом Лэнзой, главным научным сотрудником Advanced Cell Technology Inc. в Мальборо, Массачусетс и его коллегах издавала первые результаты когда-либо клинического испытания с помощью человеческих эмбриональных стволовых клеток. То исследование сообщило, что первые два пациента рассматривали, они оба по закону ослепляют, не перенес болезнетворных действий от клеток.
Теперь, Лэнза и Стивен Шварц, возглавляющий отделение сетчатки в Институте Глаза Жюля Стайна в Калифорнийском университете, Лос-Анджелес, вместе с их коллегами, делятся подробной информацией от ранних исследований при двух различных болезнях глаз. Они описывают результаты на девяти людях с возрастной дегенерацией желтого пятна и девять со Штаргардтом. Волонтеры, располагающиеся в возрасте от 20 до 88, полученные инъекции под их сетчаткой определенного типа клетки глаза, клеток ретинального эпителия пигмента (RPE), полученных из hESCs в лаборатории.
Клетки RPE имеют некоторые большие преимущества для начальной буквы hESC исследования безопасности: Поскольку они пигментированы, за ними могут следить. Их также относительно легко вырастить, управлять, и управлять в лаборатории. Оборотная сторона – то, что люди с этими болезнями глаз теряют из виду в значительной степени, потому что они теряют другой тип клетки глаза: фоторецепторы, которые смысл освещает в сетчатке.Однако, испытание заканчивается надежда предложения до сих пор.
После операции у 13 из 18 пациентов было увеличение пигментации, предполагая, что пересаженные клетки делали свою работу. Авторы также сообщили, что 10 пациентов описали некоторое улучшение своего видения, которое говорит Лэнза, был непредвиденный результат. “В лучшем варианте развития событий мы думали, что могли, надо надеяться, предотвратить потерю видения в этих пациентах”, говорит он, потому что клетки RPE, как известно, помогают поддержать существующие фоторецепторы, частично путем переваривания сотовых развалин, которые они теряют. “Мы никогда действительно ожидали такое драматическое улучшение”, говорит Лэнза. Он подозревает, что пересаженные клетки фактически восстанавливают функцию «бездействующих» фоторецепторов.
Однако улучшения не коррелировали с тем, сколько обнаружили дополнительные исследователи пигмента, и Lanza старается указать, что по этическим причинам, исследование не имело никакой контрольной группы, получившей хирургию без пересаженных клеток.Шолль является приподнятым, что пересаженные клетки все еще кажутся безопасными, и говорит, что анализ клеток в глазах получателей является “действительно индикацией, что что-то происходит”. “Маленький сигнал”, что видение, улучшенное в этой когорте, могло быть то, потому что остающиеся фоторецепторы “выставлены более здоровой окружающей среде”, он верит. Или это могло произойти из-за хирургии потока несколько пациентов в исследовании, полученном, или проблемы измеряющегося видения для начала. Однако, Шолль добавляет, трансплантация клеток RPE “не может быть им” для таких пациентов, потому что в конечном счете им нужны новые фоторецепторы для восстановления видения.
Некоторые группы, включая Лэнзу, надеются делать просто что: клетки фоторецептора пересадки. Начальные доказательства показывают, что эти клетки, полученные из hESCs, имеют “удивительную способность”, чтобы мигрировать в сетчатку и восстановить видение, говорит Лэнза. Но их более трудно вырастить в лаборатории, и испытание прямо сейчас ограничивается животными.
В долгосрочной перспективе это надеялось, что впрыскивание этих клеток могло иметь резкое значение для людей, вид которых исчезает или уже исчез.