Ученые надеются, что тепловая терапия может в конечном итоге заменить сложную схему приема лекарств в качестве лечения первой линии паразитарной кожной инфекции, распространенной в тропических и субтропических регионах мира.
Исследователи успешно вылечили кожную инфекцию с помощью тепловой терапии у двух пациентов с недостаточной иммунной системой, что снизило способность их организма реагировать на лекарства. Оба пациента не болели паразитарным заболеванием, называемым кожным лейшманиозом, в течение более года после получения термической обработки.
Такая долгосрочная эффективность, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, делает это однократное воздействие тепла на кожные поражения привлекательной альтернативой традиционному лечению инфекции – серии из 20 последовательных ежедневных инъекций лекарств, изобилующих проблемы соблюдения, говорят исследователи.
Отчет об этих методах лечения опубликован в феврале. 12 выпуск журнала The Lancet.
"Тот факт, что это лечение долгое время работало у людей с ослабленным иммунитетом, означает, что оно должно работать у здоровых людей и может стать лечением первой линии," сказал Абхай Сатоскар, профессор патологии в Университете штата Огайо и старший автор отчета о болезни Lancet.
По его словам, потребуются дополнительные исследования на нескольких пациентах, чтобы подтвердить эффективность термической обработки и подтвердить ее способность заменить лекарственную терапию.
"Если такой же уровень эффективности будет подтвержден в долгосрочной перспективе, это может произвести революцию в лечении кожного лейшманиоза во всем мире," он сказал.
Эта тепловая терапия воздействовала на форму инфекции, которая поражает кожу, которая характеризуется язвами различного размера, которые могут быть или не быть болезненными. Примерно 1.Ежегодно во всем мире диагностируется 5 миллионов новых случаев кожного лейшманиоза.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Эта терапия не применяется к менее распространенной висцеральной форме заболевания, поражающей внутренние органы, или еще более редкой форме лейшманиозу слизистых оболочек, поражающему ротовую полость, нос и горло. Все формы заболевания вызываются заражением паразитами Leishmania, которые передаются при укусах инфицированных москитов.
По данным CDC, более 90 процентов случаев кожного лейшманиоза происходит в некоторых частях Афганистана, Алжира, Ирана, Ирака, Саудовской Аравии, Сирии, Бразилии и Перу. Заболевание редко встречается в Соединенных Штатах, но оно проявляется в приграничных штатах, а также поражает U.S. солдат отправлено на Ближний Восток.
Сатоскар и его коллеги описали случай 34-летнего мужчины из Раджастана, Индия, которому в январе 2009 года был поставлен диагноз кожный лейшманиоз и ВИЧ-инфекция. В дополнение к лечению его ВИЧ врачи делали ему два раза в неделю инъекции стибоглюконата натрия, обычно применяемого при кожном заболевании соединения, в течение шести недель. Через 24 недели язвы лейшманиоза все еще присутствовали.
На этом этапе клиницисты лечили каждую кожную язву однократным применением радиочастотной тепловой терапии в течение 60 секунд под местной анестезией. Ему прописали пероральный противовоспалительный крем для кожи с антибиотиком для лечения ран, вызванных жарой. Паразитарные язвы отреагировали на тепловую терапию и полностью зажили в течение 12 недель. Год спустя на месте лечения были видны небольшие шрамы.
«Терапия работает, доставляя радиочастоты, которые возбуждают молекулы тканей, производя тепло, которое проникает в верхний слой кожи и разрушает пораженные ткани под ним», – сказал Сатоскар.
Стандартные соединения, используемые для лечения кожного лейшманиоза, называемые сурьмой, должны вводиться в виде инъекций и могут вызывать повреждение вен и другие неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея, боль в мышцах или суставах и головокружение. Эти побочные эффекты, в сочетании с необходимостью получать ежедневные уколы в течение трех недель, приводят к плохому соблюдению пациентом режима лечения. что затем может позволить паразитам развить устойчивость к лекарствам.
Предыдущие исследования показали, что тепло, вызванное радиочастотой, может быть эффективным при лечении этого кожного заболевания, но ранее оно не тестировалось на пациентах с ослабленной иммунной системой, сказал Сатоскар. "Чтобы лекарства от лейшманиоза работали, пациентам нужна нормальная иммунная система," он сказал.
Он добавил, что пациенты в предыдущих исследованиях также не наблюдались в течение года.
У второго ВИЧ-инфицированного пациента, кратко описанного в отчете, были кожные язвы, вызванные лейшманиозом, которые не поддавались лечению стандартным режимом приема стибоглюконата натрия или последующим лечением антибиотиками. У 28-летнего мужчины также не было болезни через год после того, как он получил радиотерапевтическую терапию.
Оборудование, используемое для тепловой терапии, в настоящее время стоит около 14000 долларов США, и оно портативное, поэтому его можно использовать в сельской местности. "Таким образом, вам не нужно, чтобы пациенты приходили в клинику, что значительно упрощает использование в полевых условиях," Сатоскар сказал.
Он предсказал, что если лечение получит широкое распространение, стоимость оборудования упадет.
Satoskar получил $ 2.Грант в размере 7 миллионов от Национального института здоровья на проведение дополнительных исследований с целью выявления новых лекарственных препаратов для лечения лейшманиоза.