Большое исследование скандинавских близнецов, изучающее наследственность субарахнов и роль генетических факторов, лежащих в основе развития САК, предполагает, что роль генетических факторов, лежащих в основе развития САК, меньше, чем считалось ранее.
Распространенность субарахноидального кровотечения (САК) почти в три раза выше в Финляндии и Японии, чем среди других национальностей. В Финляндии ежегодно диагностируется около 1000 случаев заболевания, причем почти половина случаев заканчивается смертью. САК поражает преимущественно население трудоспособного возраста. Кровоизлияние возникает при разрыве аневризмы, баллонной выпуклости в стенке мозговой артерии.
Аневризмы головного мозга и кровотечения из разорванных аневризм широко изучаются в Финляндии. Больница Тёёлё Центральной больницы Хельсинкского университета (HUCH) в Хельсинки – один из самых известных центров нейрохирургического лечения САК в мире.
В течение последних нескольких десятилетий считалось, что генетическая структура играет значительную роль в развитии САК. Вопреки этому мнению, исследование близнецов, недавно опубликованное в известном журнале Stroke, показало, что факторы окружающей среды составляют большую часть предрасположенности к развитию САК.Проведенное в Финляндии, Швеции и Дании, это исследование является крупнейшим исследованием близнецов на уровне популяции в мире.
"Эта информация важна для семей пациентов с САК и для врачей," говорит Миикка Корья, руководитель исследовательской группы и нейрохирург отделения нейрохирургии HUCH. "В среднем близкие члены семьи пациентов с САК имеют низкий риск развития САК, и этот риск можно дополнительно снизить, изменив образ жизни и факторы окружающей среды. Это означает, что вместо скрининга близких родственников пациентов с САК акцент профилактического лечения теперь может все больше смещаться на эффективное лечение гипертонии и вмешательство в отказ от курения. То же самое мы делаем и с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями."
Скандинавское исследование объединило данные о почти 80 000 пар близнецов за несколько десятилетий. В целом, время наблюдения за всеми парами близнецов составляет ошеломляющие 6 миллионов человеко-лет.
Тем не менее исследователи подчеркивают, что в редких случаях встречаются семьи, среди членов которых САК встречается значительно чаще, чем в общей популяции. В этих случаях генетические факторы являются основной причиной развития заболевания. Задача состоит в том, чтобы идентифицировать эти редкие семейства и обеспечить точное генетическое консультирование и профилактическое лечение.