Бактерии туберкулеза, сопротивляющиеся двум или больше из самых мощных доступных наркотиков, начали появляться и распространяться во всем мире, согласно исследованию, о котором сообщают в завтрашнем The New England Journal of Medicine. Исследование, проводимое между 1994 и 1997, указывает на потребность в эффективных управляющих программах туберкулеза в каждой стране, говорят эксперты по здравоохранению.Туберкулез убивает больше людей, чем какой-либо другой инфекционный патоген – 3,1 миллиона, глобальные в 1995, согласно Всемирной организации здравоохранения. Поскольку бактерии скрывают внутренние клетки и быстро развивают устойчивость к антибиотикам, их особенно трудно убить.
Зараженные пациенты должны одновременно взять три и иногда четыре антибиотика в течение максимум 8 месяцев для отгоняния инфекции. Когда пациенты не заканчивают свое лечение, устойчивость к даже двум из этих наркотиков – изониазид и рифампицин – могут неожиданно возникнуть и отдать напряжение, почти неостанавливаемое. «Если мы теряем эти два наркотика, тогда мы собираемся быть в глубокой проблеме», говорит автор исследования Адальберт Лэсзло, микробиолог в Национальном Справочном Центре Туберкулеза в Оттаве, Канада. «Нет никакой замены для них».Для обнаружения, как далеко устойчивость к лекарству распространилась Всемирная организация здравоохранения и Международный союз против Туберкулеза и Заболевания легких включили в список 25 справочных лабораторий во всем мире; в 1994 эти лаборатории начали проверять образцы напряжений туберкулеза для устойчивости к различным наркотикам.
В каждой из этих 35 изученных стран появились напряжения, сопротивлявшиеся и изониазиду и рифампицину. Несмотря на то, что 2,2% всего туберкулеза напрягается во всем мире сопротивлявшийся оба наркотика, тревожные 13% напряжений от пациентов, которых лечат меньше месяца, которому также сопротивляются оба наркотика. Бактерии, стойкие к многократным наркотикам, процветали в областях, где антибиотики в свободном доступе, и управляющие программы туберкулеза слабы, таковы как прежний Советский Союз, говорит Лэсзло.
Эксперты по здравоохранению говорят, что результаты поднимают тревогу. «Данные показывают, что устойчивость к противотуберкулезным наркотикам является все еще большой угрозой глобальному контролю туберкулеза», говорит Дикси Снайдер из американских Центров по контролю и профилактике заболеваний в Атланте. Теперь, когда рабочие здравоохранения знают, каким наркотикам легко сопротивляются бактерии туберкулеза, они могут рекомендовать сочетания лекарств, работающие на напряжения, только сопротивляющиеся тому.
Говорит Лэсзло: «Мы больше не являемся слепыми».