На небольшую группу пациентов с открытоугольной глаукомой (OAG) приходится значительная часть всех связанных с глаукомой сборов в Соединенных Штатах, согласно новым данным, опубликованным исследователями из офтальмологического центра Келлогга при Мичиганском университете и Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи.
Эти результаты имеют важное значение для будущих оценок экономической эффективности скрининга и лечения глаукомы.
"Мы определили факторы риска, связанные с пациентами, которые являются наиболее дорогостоящими получателями офтальмологической помощи при глаукоме," говорит Джошуа Д. Штейн, М.D., M.S., специалист по глаукоме в Kellogg. "Среди этих факторов – более молодой возраст, проживание на северо-востоке США, операция по удалению катаракты и другие заболевания глаз. Понимание характеристик этих людей и поиск способов снижения бремени болезней и затрат, связанных с их лечением, может привести к значительной экономии средств."
В исследовании, опубликованном в сентябрьском номере журнала American Journal of Ophthalmology за сентябрь 2012 г., были рассмотрены данные о заявках от 19 927 пациентов с впервые диагностированным OAG, которые были включены в большой U.S. сеть управляемой медицинской помощи.
Исследователи определили связанные с глаукомой сборы для всех таких пациентов с 2001 по 2009 год. Они обнаружили, что самые дорогостоящие 5 процентов участников были ответственны за 10 202 871 доллар, или 24 процента, всех расходов, связанных с глаукомой. Они также обнаружили, что пациенты с глаукомой обычно потребляют наибольшую относительную долю ресурсов в течение первых шести месяцев лечения после постановки диагноза.
"Несмотря на то, что было проведено несколько исследований, посвященных изучению стоимости ухода за пациентами с глаукомой, большинство из них было основано на людях, которым уже был поставлен диагноз, и лишь в немногих изучались изменения стоимости лечения с течением времени," говорит Штейн. "В этом исследовании мы рассмотрели два вопроса: каков характер использования ресурсов пациентами с ОАГ в течение первых семи лет после начала заболевания и каковы характеристики тех пациентов, которые наиболее часто используют ресурсы, связанные с глаукомой."
Хроническое прогрессирующее неизлечимое заболевание, которым страдают более 2 миллионов человек в США и многих других странах мира, ОАГ является наиболее частой причиной слепоты среди афроамериканцев. OAG – самая распространенная форма глаукомы в США. Уход за пациентами с ОАГ в Соединенных Штатах обходится обществу почти в 1 миллиард долларов в год.
"Развитие понимания использования ресурсов людьми с глаукомой и выявление тех, кто, как ожидается, будет использовать наибольшее количество ресурсов, важно в условиях ограниченных ресурсов здравоохранения," говорит Штейн. "Кроме того, собирая продольную информацию об использовании ресурсов, мы можем лучше количественно оценить значение замедления прогрессирования глаукомы с помощью различных вмешательств."