Ранние исследования показали, что препараты, снижающие уровень холестерина, снижают риск фибрилляции предсердий у людей с высоким кровяным давлением.
Широко используемый класс препаратов, снижающих уровень холестерина, известных как статины, может помочь пожилым пациентам с высоким кровяным давлением избежать развития фибрилляции предсердий, нарушения сердечного ритма, связанного с инсультом.
"Наше исследование показало, что терапия статинами у пожилых пациентов с артериальной гипертензией снижает риск впервые возникшей фибрилляции предсердий," сказал доктор. Чен-Ин Хунг, ведущий автор исследования, презентация которого запланирована на среду на ежегодном собрании Общества сердечного ритма в Бостоне.
Но результаты являются исключительно предварительными и пока не предоставляют достаточных доказательств в поддержку этого конкретного использования статинов, таких как Липитор (аторвастатин) и Зокор (симвастатин), как утверждают авторы исследования и сторонние эксперты.
"Нам все еще нужны дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эту взаимосвязь, прежде чем мы сможем предложить использование статинов в [этой группе населения]," сказал Хунг, научный сотрудник Центра сердечно-сосудистых заболеваний при больнице для ветеранов Тайчжун на Тайване, который поддержал исследование.
Другие эксперты согласились.
"Мы должны быть осторожны, делая окончательные выводы на основе исследований, которые не предназначены в первую очередь для изучения этого конкретного явления," добавил Dr. Исахар Гринберг, директор электрофизиологии Медицинского центра Маймонида в Нью-Йорке. "Это нужно повторить и подтвердить."
Миллионы людей во всем мире принимают статины для лечения и профилактики ишемической болезни сердца, но они также изучаются по другим показаниям, таким как профилактика деменции.
Хунг и его сотрудники просмотрели медицинские записи 1 миллиона человек, включенных в большую базу данных страхования на Тайване. Из примерно 27000 пациентов в возрасте 65 лет и старше почти 9 процентов принимали статины. В целом за девять лет наблюдения у более 2200 человек развилась фибрилляция предсердий.
В конце периода наблюдения статины снизили риск фибрилляции предсердий на 19 процентов у пациентов с другими медицинскими проблемами или без них, такими как диабет, инсульт и заболевание почек.
Статины были особенно эффективны среди пациентов с более высоким показателем CHADS2, измерение, разработанное для прогнозирования вероятности инсульта у пациентов, у которых уже была фибрилляция предсердий (ФП). Оценка учитывает наличие застойной сердечной недостаточности, гипертонии и других факторов, и недавние исследования показали, что ее также можно использовать для оценки риска инсульта у людей, у которых нет фибрилляции предсердий, сказал Хунг.
"Это первое исследование, в котором изучается взаимосвязь между защитным эффектом статинов от ФП и показателем CHADS2," добавил он.
Доктор. Кеннет Онг, временный руководитель кардиологического отделения Бруклинского больничного центра в Нью-Йорке, сказал: "статины действительно уменьшают воспаление, а воспаление связано с фибрилляцией предсердий."
Но Онг усомнился в достоверности выводов CHADS2. "Хотя оценка CHADS2 может быть практическим способом выявления пациентов, которых потенциально можно лечить статинами, это не проверенный метод," он сказал. "Они не использовали оценку для проверки гипотезы. Они просто изучили данные, которые могут быть или не быть законными."
Однако Хунг сказал, что есть некоторые причины полагать, что статины могут влиять на фибрилляцию предсердий различными методами, включая улучшение метаболизма липидов (жиров в крови); предотвращение атеросклероза, образования бляшек в артериях и эндотелиальной дисфункции; противовоспалительное и антиоксидантное действие.
Серьезные побочные эффекты статинов необычны, но U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно настаивало на изменении этикеток, предупреждая пользователей о проблемах с уровнем сахара в крови и редких случаях путаницы и потери памяти.
Данные и выводы, представленные на медицинских встречах, следует рассматривать как предварительные, пока они не будут опубликованы в рецензируемом медицинском журнале.