Двунациональная группа исследователей во главе с Медицинской школой Сан-Диего Калифорнийского университета обнаружила, что активное инфицирование сифилисом значительно чаще встречается у женщин-секс-работников, употребляющих инъекционные наркотики и использующих общие иглы, чем у тех, кто этого не делает. Полученные данные свидетельствуют о том, что употребление инъекционных наркотиков может играть такую же большую роль, как и рискованное сексуальное поведение, в передаче сифилиса. Это также может усугубить распространение как ВИЧ, так и сифилиса, поскольку сифилис часто является кофактором ВИЧ-инфекции.
Исследование, возглавляемое доктором. Томас Л. Паттерсона из Департамента психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего и Управления системы здравоохранения ветеранов Сан-Диего, был опубликован онлайн во вторник (27 апреля) в журнале Addiction. Он ориентирован на женщин-секс-работников в США.S./ Мексика граничит с городами Тихуана и Сьюдад-Хуарес, которые примыкают к Сан-Диего, Калифорния, и Эль-Пасо, Техас, соответственно. Женщины, работающие в секс-индустрии, работают на законных основаниях в этих двух городах, расположенных на основных маршрутах незаконного оборота наркотиков.
В сотрудничестве с мексиканскими исследователями исследователи Калифорнийского университета в Сан-Диего опросили чуть более 900 женщин-секс-работников, чтобы определить их социально-демографические характеристики, употребление презервативов и психоактивных веществ, а также характеристики клиентов-мужчин. Эти женщины также прошли тестирование на ВИЧ и венерические заболевания (ЗППП). Исследователи обнаружили, что работницы секс-бизнеса, не инфицированные ВИЧ, но имеющие положительный результат теста на активную инфекцию сифилиса, с большей вероятностью употребляли инъекционные наркотики, употребляли запрещенные наркотики до или во время секса в прошлом месяце, а также имели U.S. клиенты, у которых был более высокий уровень употребления наркотиков, включая инъекционное, поведение.
"Поскольку более двух третей этих женщин имеют клиентов из США.S., наши данные показывают, что U.S. мужчины, ищущие платный секс через границу в Мексике, подвергаются значительному риску заражения и передачи сифилиса и других ЗППП," сказал соавтор Steffanie A. Strathdee, Ph.D., заместитель декана по глобальным наукам о здоровье и руководитель отдела глобального общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Учитывая значительное совпадение между женщинами, секс-работницами и употреблением инъекционных наркотиков в Тихуане и Сьюдад-Хуаресе, а также устойчивые связи, которые наблюдались между инфекцией сифилиса и инъекционным поведением, клиники ЗППП должны подумать о предоставлении доступа к стерильным шприцам, а программы обмена игл должны обеспечить быстрое , тестирование на сифилис на месте, по словам Стратди. "Мы рекомендуем сделать экспресс-тестирование на сифилис более доступным в этих городах, чтобы эти работницы секс-бизнеса могли получить немедленное наблюдение в случае положительного результата теста."
Как и в большинстве стран, в Мексике недостаточно интегрированы программы профилактики ЗППП и лечения наркозависимости. Данные этого исследования показывают, что неспособность интегрировать эти программы может усугубить течение эпидемии как ВИЧ, так и сифилиса.
"Поскольку сифилис является сопутствующим фактором ВИЧ, когда среди потребителей инъекционных наркотиков возникает эпидемия ВИЧ, высокий уровень заболеваемости сифилисом может быть фактором, способствующим развитию эпидемии ВИЧ," сказал Стратди. "Мужчины, вступающие в незащищенный секс с работницами секс-бизнеса, у которых есть сифилитические язвы, гораздо чаще заражаются ВИЧ, потому что эти два организма усугубляют друг друга."
"Наши результаты дают важную информацию не только о борьбе с сифилисом, но и о профилактике ВИЧ," сказал соавтор Уго Стейнс-Ороско, директор Института биомедицинских наук Автономного университета Сьюдад-Хуарес. "Города, в которых много ВИЧ-инфицированных среди потребителей инъекционных наркотиков, также часто болеют сифилисом, поскольку эти две эпидемии связаны между собой."