Новое канадское руководство по снижению зрения у пожилых людей рекомендует не проводить скрининг первичной медико-санитарной помощи пожилых людей, которые не сообщают о своих опасениях по поводу своего зрения. Руководство, опубликованное на английском и французском языках в CMAJ (журнал канадской медицинской ассоциации) Канадской целевой группой по профилактической медицинской помощи (CTFPHC), предназначено для практикующих врачей первичного звена.
Нарушение зрения описывает зрение менее 20/40, которое обычно невозможно исправить с помощью очков, контактных линз или процедур, связанных со зрением. Этот уровень сложности со зрением может повлиять на качество жизни, а также на участие в работе, общественной жизни и досуге, а также увеличивает вероятность травм в результате падений и других несчастных случаев.
Целевая группа рассмотрела преимущества скрининга нарушений зрения в первичной медико-санитарной помощи и направления пациентов к оптометристам для формального тестирования зрения.
"Мы не нашли доказательств пользы для пациентов в возрасте 65 лет и старше от обследования на нарушение зрения как способа предотвращения ограничений в повседневной жизни или других последствий," сказал доктор. Бренда Уилсон, председатель рабочей группы по проблемам со зрением. "Поэтому целевая группа рекомендует не проводить скрининг на нарушение зрения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи людям, живущим независимо в сообществе."
В настоящее время люди должны самостоятельно записываться на прием для регулярной проверки зрения или при подозрении на проблемы со зрением. В большинстве провинций Канады офтальмологи проводят комплексные офтальмологические обследования взрослых в возрасте 65 лет и старше.
Новое руководство обновляет предыдущее руководство 1995 года, в котором рекомендовалось проводить скрининг на нарушения зрения у пожилых пациентов с диабетом продолжительностью не менее 5 лет. Руководство 2018 года основано на последних и высококачественных доказательствах по скринингу, которые включают 15 рандомизированных контролируемых испытаний с участием участников в возрасте 65 лет и старше. Это соответствует рекомендациям Целевой группы профилактических служб США по проверке зрения у пожилых людей.
"Хотя скрининг не кажется эффективным, нам нужно искать способы эффективной поддержки пожилых канадцев, у которых действительно есть нарушения зрения, чтобы они получали необходимые услуги от оптометристов или других офтальмологов" сказал доктор. Бретт Томбс, председатель CTFPHC .