Новое исследование Penn Medicine показывает, что удаленные консультации дерматологов с использованием защищенного приложения для смартфонов надежны при определении приоритетности ухода за госпитализированными пациентами с кожными заболеваниями. Исследователи из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании сообщают в JAMA Dermatology, что этот процесс теледерматологии надежен и может помочь более эффективно оказывать помощь в загруженных академических больницах и, возможно, в условиях общественных больниц.
Национальная нехватка и неравномерное распределение дерматологов в Соединенных Штатах вызвали проблемы с расписанием как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Во многих больницах нет стационарных консультативных услуг по дерматологии, а в тех, в которых они есть, часто есть ограниченная доступность для консультаций в нерабочее время и по выходным.
"Дерматологическая поддержка важна для госпитализированных пациентов, но, к сожалению, многие больницы не имеют доступа к дерматологии. Теледерматология может помочь оптимизировать время, затрачиваемое дерматологами в стационарных условиях, за счет потенциального сокращения или исключения поездок в больницу, а также позволяя некоторым дерматологам проводить групповые консультации или планировать несрочные стационарные осмотры после выписки для амбулаторных приемов," сказал старший автор исследования Миша Розенбах, доктор медицинских наук, доцент дерматологии и директор дерматологической службы стационарной дерматологии Penn Medicine. "Существенное соглашение между личными консультантами и консультантами по теледерматологии в этом исследовании демонстрирует надежность и потенциал этой платформы."
В новом исследовании сравнивались оценки 50 госпитализированных пациентов в академическом медицинском центре высокой остроты зрения, больнице Пенсильванского университета, между личной консультацией стационарного дерматолога и стандартной теледерматологической консультацией с двумя опытными теледерматологами.
Когда стационарный дерматолог рекомендовал пациенту осмотреться в тот же день, теледерматологи независимо предложили тот же курс действий в 90 процентах случаев. Теледерматологи соглашались в 95% случаев, когда стационарный дерматолог рекомендовал биопсию. Врачи полностью согласились с диагнозом в 82 процентах случаев и частично согласились в 88 процентах случаев, что соответствует стандартным вариациям, ожидаемым между поставщиками.
Команда использовала безопасный "с запасом хода" приложение для смартфонов теледерматологии, которое было разработано в рамках программы теледерматологии Penn Medicine совместно с Американской академией дерматологии (AAD). Эта инициатива, возглавляемая доктором медицины Кэрри Коварик, доцентом дерматологии, и Уильямом Д. Джеймс, доктор медицины, профессор дерматологии и заместитель председателя отделения дерматологии, работает над улучшением специализированной медицинской помощи в недостаточно обслуживаемых регионах и расширением доступа дерматологии к пациентам на местном, национальном и международном уровнях. Доктор. Коварик руководил усилиями по соединению врачей со всего мира, в том числе из Ботсваны, Уганды и Гватемалы, с дерматологами Penn, чтобы помочь врачам в диагностике и предоставлении рекомендаций по лечению различных кожных заболеваний. В Соединенных Штатах команда Penn тесно сотрудничает с AAD, чтобы связать дерматологов в штатах по всей стране с близлежащими недостаточно обслуживаемыми районами поблизости с помощью приложения AccessDerm. В Филадельфии команда Пенна теперь сотрудничает с 13 общественными клиниками, включая клиники Департамента здравоохранения Филадельфии; на сегодняшний день в рамках программы в Филадельфии было проведено более 400 консультаций с пациентами.
"Наше исследование этой модели показало, что теледерматологические консультации не только эффективны для выявления случаев, когда требуется срочная консультация в условиях больницы, но также могут упростить последующее наблюдение как для пациентов, так и для врачей," сказал доктор. Коварик.
"Помимо решения проблемы нехватки врачей с клинической точки зрения, программы теледерматологии очень важны для уязвимых граждан в США и за рубежом," сказал Джеймс, бывший президент Американской академии дерматологии. "Замечательно, что влияние этих теледерматологических консультаций продолжает расти."
В команду Пенна также входили Джон Барбьери, Кэролайн Нельсон, Дэвид Марголис, доктор медицины, MSCE, доктор философии, и Райан Литтман-Куинн.