Взрослые, которые принимают несколько рецептурных препаратов, с большей вероятностью испытают серьезные падения, говорят исследователи из Йельского университета и их соавторы в новом исследовании. По словам исследователей, этот повышенный риск может затронуть людей среднего возраста – население, которое обычно не рассматривается как уязвимое для изнуряющих или смертельных падений.
Чтобы определить факторы, которые подвергают взрослых риску серьезных падений, исследовательская группа использовала данные пациентов из исследования Veterans Aging Cohort Study (VACS), национального исследования лиц, получающих помощь через Управление здравоохранения ветеранов (VA). Они выявили 13000 случаев падений и сравнили их с контрольными людьми того же возраста, расы, пола и ВИЧ-статуса. Факторы риска падений включали употребление рецептурных лекарств, употребление алкоголя и запрещенных наркотиков.
Исследователи обнаружили, что падения были проблемой для пациентов среднего возраста. "Медработники обычно думают о падениях у людей старше 65 лет. Но этим людям было в основном за 50, и падения были серьезной проблемой," сказала Джули Вомак, ведущий автор и доцент Йельской школы медсестер.
В исследовании также отмечалось, что одновременное применение нескольких лекарств, известное как полипрагмазия, играет значительную роль в серьезных падениях среди ВИЧ-положительных и неинфицированных пациентов. Исследователи изучили ВИЧ-статус, потому что люди, лечившиеся от ВИЧ, принимают несколько лекарств и часто в более молодом возрасте.
Лекарства, которые были связаны с серьезными падениями, включали те, которые обычно используются для лечения тревоги и бессонницы (бензодиазепины), а также миорелаксанты и опиоиды, отпускаемые по рецепту.
Еще один важный вывод – роль алкоголя и запрещенных наркотиков в падении, сказал Вомак.
Исследование предполагает, что программы, разработанные для предотвращения серьезных падений у пожилых людей, возможно, необходимо будет изменить с учетом рисков для взрослых среднего возраста. "Факторы риска падений широко распространены в поколении бэби-бумеров в целом. Следующим шагом будет рассмотрение вмешательств для людей среднего возраста," сказал Womack. Эти вмешательства могут касаться употребления алкоголя и запрещенных наркотиков в дополнение к полипрагмазии. "Когда мы думаем о программах профилактики падений, мы должны думать об употреблении алкоголя и психоактивных веществ. Нам нужно помочь людям сократить."
По словам Вомак, сокращение падений среди людей среднего и пожилого возраста имеет жизненно важное значение, поскольку падения способствуют повышенному риску травм, госпитализаций и смерти.