Согласно недавнему исследованию, принятому для публикации в Журнале клинической эндокринологии Общества эндокринологов, даже после успешного лечения пациенты с болезнью Кушинга, которые были старше на момент постановки диагноза или имели длительное воздействие избыточного кортизола, сталкиваются с повышенным риском смерти или развития сердечно-сосудистых заболеваний & Метаболизм (JCEM).
Болезнь Кушинга – это редкое заболевание, при котором организм подвергается чрезмерному воздействию кортизола – гормона стресса, вырабатываемого надпочечниками, – в течение длительных периодов времени.
Исследователям давно известно, что пациенты с болезнью Кушинга подвержены большему риску развития и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем средний человек. В этом исследовании изучали, можно ли устранить или снизить риск, если контролировать заболевание. Исследователи обнаружили, что эти факторы риска сохранялись еще долгое время после того, как пациенты подверглись избыточному воздействию кортизола.
"Чем дольше пациенты с болезнью Кушинга подвергаются избыточному воздействию кортизола и чем старше они на момент постановки диагноза, тем больше у них шансов столкнуться с этими проблемами," сказала Элиза Б. Гир, доктор медицинских наук, Медицинский центр Mount Sinai и ведущий автор исследования. "Полученные данные демонстрируют, насколько важно для болезни Кушинга быстрое диагностирование и быстрое лечение. Пациенты также нуждаются в долгосрочном наблюдении, чтобы помочь им достичь хороших результатов."
Исследование показало, что излеченные пациенты с болезнью Кушинга, у которых была депрессия, когда они начали испытывать симптомы болезни, имели повышенный риск смертности и сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно исследованию, мужчины подвергались большему риску, чем женщины, и эта тенденция может быть объяснена отсутствием последующего ухода. Кроме того, у пациентов с синдромом Кушинга и диабетом чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
В ходе исследования была изучена одна из самых больших групп пациентов с болезнью Кушинга, оперированных одним хирургом. Исследователи ретроспективно рассмотрели диаграммы 346 пациентов с болезнью Кушинга, которые лечились в период с 1980 по 2011 год. Исследователи оценили продолжительность воздействия избыточного кортизола, рассчитав, как долго длились симптомы до того, как у пациента наступила ремиссия. У обследованных пациентов средний период воздействия составлял 40 месяцев.
По словам Гира, полученные данные могут иметь значение для людей, принимающих стероидные препараты. Люди, принимающие высокие дозы стероидных препаратов, таких как преднизон, гидрокортизон или дексаметазон, подвергаются воздействию высоких уровней кортизола и могут испытывать те же состояния, что и пациенты с болезнью Кушинга.
"Хотя стероидные препараты полезны для лечения пациентов с различными заболеваниями, данные показывают, что медицинские работники должны знать, что пожилые пациенты или те, кто принимает стероидные препараты в течение длительного времени, могут столкнуться с более высоким риском," Гир сказал. "Эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, пока в этой области проводятся дополнительные исследования."