Несмотря на свое желание, многие пациенты умирают в больницах или других учреждениях. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смерти как во всем мире, так и в США.S., но мало что известно о том, где умирают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В новом исследовании Хайдер Варрайх, доктор медицинских наук, Бригам и женская больница, и его коллеги оценили место смерти пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с 2003 по 2017 год, обнаружив, что дом превзошел больницу как наиболее частое место смерти этих пациентов. Результаты их анализа опубликованы в Журнале Американского колледжа кардиологии.
"Когда я говорю со своими пациентами о том, что для них наиболее важно, когда они начинают приближаться к концу жизни, многие из них говорят мне, что хотят провести свои последние минуты в окружении семейной атмосферы," сказал Уоррэйч, который присоединился к отделению сердечно-сосудистой медицины в Бригаме в сентябре в качестве младшего врача. "Понимание того, где умирают пациенты, может помочь нам определить, как мы можем оказать им помощь и какие услуги им потребуются в этих условиях."
Чтобы провести свое исследование, исследователи изучили более 12 миллионов смертей в Общедоступном отчете о смертности по множественным причинам смерти от Национального центра статистики здравоохранения. Они смотрели, произошла ли смерть в больнице, доме, учреждении сестринского ухода или долгосрочного ухода, стационарном хосписе или другом (включая амбулаторное медицинское учреждение, отделение неотложной помощи и смерть по прибытии в больницу). Они также проанализировали демографические характеристики, включая расу, этническую принадлежность, пол, семейное положение, уровень образования и статус между городом и деревней.
Команда обнаружила, что в 2003 году в больнице произошло 330905 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, а в 2017 году их число снизилось до 234703. Смертность дома увеличилась со 192 986 в 2003 году до 265 133 в 2017 году, что составляет около 31 процента смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в этом году. Команда также обнаружила, что расовые и этнические группы с недостаточным уровнем обслуживания с большей вероятностью умирали в больнице и реже – дома.
Уоррейч отмечает, что, хотя данные дают представление, они не раскрывают, какими были последние дни или недели жизни пациентов и получали ли они помощь в хосписе дома, а также данные не отражают желания пациентов и отражало ли их место смерти те. пожелания.
"Кардиология отстала от других специальностей, уделяя особое внимание уходу за пациентами в конце жизни, но сейчас мы наблюдаем больший интерес к этой важной области," сказал Warraich. "Мы видим, что дома умирает больше людей, чем в любом другом месте, но нам нужно лучше понимать, на что похож этот опыт, чтобы мы могли сосредоточить нашу энергию на потребностях наших пациентов."