Матери и новорожденные, которые поступают в отделение интенсивной терапии (ОИТ) после родов, значительно чаще умирают по сравнению с парами мама-ребенок, не нуждающимися в приеме в ОИТ, показало исследование в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации). Кроме того, когда и матери, и ребенку требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии, с большей вероятностью они будут лечиться в разных больницах, что отрицательно сказывается на связях между матерью и младенцем.
Исследователи завершили популяционное исследование всех 1.С 2002 по 2010 год в Онтарио родилось 2 миллиона живорожденных одиночек. Они обнаружили, что младенческая смертность была в 28 раз выше, а материнская смертность в 330 раз выше, когда новорожденный был помещен в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), а его мать была помещена в отделение интенсивной терапии для взрослых, называемое коллективно "отделение интенсивной терапии"- чем когда ни мама, ни ребенок не были помещены в отделение интенсивной терапии. Разделение матери и ребенка вскоре после родов было в 31 раз чаще в случае совместного отделения интенсивной терапии, чем при отсутствии отделения интенсивной терапии, потому что одного или обоих необходимо было перевести в другую больницу.
"Помимо высокого риска смерти, новорожденные, поступающие в отделение интенсивной терапии, страдают хроническими заболеваниями," пишет ведущий автор доктор. Джоэл Рэй, отделения медицины и акушерства и гинекологии, Санкт-Петербург. Больница Михаила и Институт клинических оценочных наук. "Это создает большой стресс для родителей." Когда матери также требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии, она может быть не в состоянии заботиться о своем ребенке или поддерживать с ним связь. Это может иметь долгосрочные последствия для связи матери и ребенка.
Чтобы объяснить более высокий риск смерти для матерей и младенцев, поступивших в отделения интенсивной терапии, авторы предполагают, что "аномалии плацентарного кровообращения у матери и плода могут часто сосуществовать, а больная плацента может неблагоприятно влиять как на мать, так и на плод. Дисфункция плаценты может привести к преэклампсии, отслойке плаценты и инфаркту плаценты, параллельно с увеличением частоты преждевременных родов с помощью кесарева сечения и поражением печеночной, сердечной, почечной и церебральной систем матери."
Координация планов ухода за матерями и младенцами в их соответствующих отделениях интенсивной терапии персоналом интенсивной терапии, особенно подготовленными социальными работниками, а также усилия по переводу матерей и младенцев в одну и ту же больницу могут помочь уменьшить бремя разлучения матери и новорожденного.
Авторы приходят к выводу, что "госпитализация в совместное отделение интенсивной терапии может быть одним из оптимальных маркеров материнской и младенческой заболеваемости и смертности, помимо госпитализации матери в отделение интенсивной терапии или отделения интенсивной терапии."