Согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 8 февраля, среди женщин в постменопаузе с раком груди, положительным по рецепторам гормонов, увеличение возраста связано с более высоким риском смерти от рака груди.
"Рак груди является ведущим фактором заболеваемости раком и смертности от рака у женщин во всем мире: в 2008 г. было зарегистрировано 1 383 500 новых случаев. В США в 2008 году 41 процент этих женщин на момент постановки диагноза были в возрасте 65 лет и старше. Поскольку заболеваемость раком груди увеличивается с возрастом, изменение демографии и непрерывное увеличение продолжительности жизни еще больше увеличит число пожилых женщин, страдающих от рака груди," согласно справочной информации в статье. "В дополнение к классическим прогностическим факторам, связанным с опухолью, характеристики пациента могут быть связаны с исходом рака молочной железы."
Виллемиен ван де Уотер, М.D., Медицинского центра Лейденского университета, Лейден, Нидерланды, и его коллеги провели исследование по оценке смертности от конкретных заболеваний среди возрастных групп у пациентов в постменопаузе с гормонально-рецепторно-положительным раком молочной железы. Исследование состояло из анализа 9766 пациентов, включенных в рандомизированное клиническое исследование TEAM (Tamoxifen Exemestane Aduvant Multinational) в период с января 2001 года по январь 2006 года. Возраст на момент постановки диагноза был разделен на младше 65 лет (n = 5 349), от 65 до 74 лет (n = 3060) и 75 лет и старше (n = 1357).
Во время среднего периода наблюдения (средняя точка) примерно 5.За 1 год в общей сложности погибло 1043 человека. Количество смертей – 391 (7.3 процента) у пациентов моложе 65 лет 341 (11.2 процента) у пациентов в возрасте от 65 до 74 лет и 311 (22.9 процентов) у пациентов в возрасте 75 лет и старше. Кумулятивная частота смерти от рака груди увеличилась с 5.7 процентов у пациентов моложе 65 лет, 6.3 процента у пациентов от 65 до 74 лет, до 8.3 процента у пациентов 75 лет и старше.
Увеличение возраста было связано с меньшим числом смертей от рака груди как доли от общей смертности (менее 65 лет, 77 лет).5 процентов; 65-74 года, 56.3 процента; 75 лет и старше, 36.3 процента). Дополнительный анализ показал, что по сравнению с пациентами моложе 65 лет смертность от конкретных заболеваний увеличивалась с возрастом для пациентов в возрасте от 65 до 74 лет и пациентов от 75 лет и старше.
Исследователи также обнаружили, что смертность от других причин увеличивается с возрастом, и что увеличение возраста связано с более высоким риском рецидива рака груди.
Авторы предполагают, что возможный основной механизм, который может помочь объяснить возрастные результаты в этой относительно здоровой популяции, заключается в том, что пожилые пациенты могут испытывать недостаточное лечение, и в частности недостаточное лечение химиотерапией или лучевой терапией.
"В заключение, независимо от более высокого риска смертности от других причин и независимо от опухоли и характеристик лечения, смертность от конкретных заболеваний увеличивается с возрастом среди женщин в постменопаузе с раком молочной железы, положительным по рецепторам гормонов. Эти данные подчеркивают необходимость исследований рака молочной железы с учетом возраста, чтобы улучшить исходы рака молочной железы у пациентов всех возрастов. Более того, будущие подробные популяционные и трансляционные исследования могут улучшить понимание причинных факторов более высокой смертности от конкретных заболеваний и рецидивов рака груди с возрастом," исследователи пишут.