Исследователи из Института рака Розуэлла Парка (RPCI) определили, что циторедуктивная хирургия в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (CS / HIPEC), сложной процедурой для лечения запущенного рака брюшной полости, может выполняться безопасно и может быть эффективной терапией для отдельных пациентов. Результаты исследования опубликованы в июньском выпуске журнала Cancer Medicine.
"Было много дискуссий о том, есть ли польза от этой процедуры, и исторически она была связана с большим риском. Однако обзор наших данных у пациентов, получавших CS / HIPEC за последнее десятилетие, показал статистически значимое преимущество с точки зрения выживаемости, с низкой заболеваемостью и низкой смертностью," сказал Джозеф Дж. Скицки, М.D., хирург-онколог в НИНИИ.
CS / HIPEC – это целенаправленный подход к лечению, при котором опухоли, которые распространились через слизистую брюшной полости, удаляются, а затем горячая химиотерапия перфузируется по всей брюшной полости с целью уничтожения любых оставшихся раковых клеток, которые могут присутствовать после всех видимых заболеваний. был удален хирургическим путем. Химиотерапия вводится в высоких дозах в целевой области и смывается через 90 минут, тем самым ограничивая системную токсичность. По словам Скицки, процедура обычно занимает от восьми до 18 часов и чаще всего используется для лечения опухолей аппендикса, колоректального рака или мезотелиомы, включая те, которые не прошли стандартную химиотерапию и / или предыдущие операции. RPCI использует HIPEC более десяти лет, и в мультидисциплинарной среде результаты обнадеживают.
Для этого исследования Скицки и его коллеги провели ретроспективный анализ данных за 2003-2011 гг., Чтобы определить заболеваемость, смертность и выживаемость для 112 пациентов (средний возраст 53 года), перенесших CS / HIPEC в RPCI. Половина пациентов получила системную химиотерапию, что свидетельствует о мультидисциплинарном подходе. Через 30 дней после операции летальных исходов не было, а через 60 дней – 2.7% пациентов умерли. По словам Скицки, осложнения были аналогичны тем, что можно было ожидать от других сложных онкологических операций. Кроме того, пятилетняя выживаемость варьировала в зависимости от локализации, происхождения и анатомии опухоли и составляла 38.2% при колоректальном раке. Для сравнения: более 1 из 3 пациентов с раком толстой кишки IV стадии, получавших CS / HIPEC, выжили не менее пяти лет, а у некоторых никогда не было рецидивов. Для сравнения, исторические показатели выживаемости при перитонеальной колоректальной карциноме часто измерялись месяцами, а через пять лет почти не выживали.
"HIPEC – это чрезвычайно инвазивная процедура, которую предлагает все большее количество онкологических центров в Соединенных Штатах," он сказал. "Наше исследование показывает, что, когда он используется для подходящих кандидатов в рамках многопрофильного подхода к лечению в опытных условиях, результаты будут благоприятными по сравнению со стандартной комбинированной терапией, с дополнительным преимуществом в виде краткосрочных побочных эффектов."